为了确诊，逃不过这一“针”！需要做哪些检查来确诊为乳腺癌？

　　
　　乳腺虽然维持人体生命活动的重要器官，但目前乳腺癌已经成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。医生为了诊断病情，会让你去做一堆的检查，但最后确诊却是依靠这一针？到底是啥针，逃都逃不掉呢？

　　一、需要做哪些检查来确诊为乳腺癌？

　　1.X线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变，钙化影及皮肤增厚征群，导管影改变等。肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。x线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一。

　　2.超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

　　2.热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。

　　4.近红外线扫描：近红外线的波长为600～900μm，易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影，从而显示乳房肿块。

　　5.CT检查：可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。

　　6.肿瘤标志物检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。

　　7.活体组织检查：乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗，目前检查方法虽然很多，但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。

　　(1)针吸活检：针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立，现已发展为细针针吸细胞学检查，其方法简便、快速、安全，可代替部分组织冰冻切片，阳性率较高在80%～90%之间，且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时，需选择手术活检以明确诊断。

　　(2)切取活检：由于本方法易促使癌瘤扩散，一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。

　　(3)切除活检：疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检，一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。

　　要确诊乳腺癌通常要做的检查就是这些了。

　　针吸细胞学主要有以下优点：

　　1.一般不需特殊设备，易于在各级医疗部门开展。

　　2.细针吸取近乎对机体无损伤，局部不遗留瘢痕，出血感染机会甚少，病人痛苦小，易于被病人接受。对深部病变以及神经，血管丰富的要害部位，FNAC具有更好的安全性和可行性。

　　3.涂片细胞新鲜，不易产生变性及自溶现象；细胞不易发生人为挤压等损伤，形态结构清晰，有利于镜下的准确识别和鉴别诊断。对于较典型的细胞学病例的诊断快速，通常病人立等可取其诊断结果。

　　4.对于某些一次阴性或可疑的诊断，可即时重复和多部位取材检查，并便于随诊、动态观察和疗效观察。

　　5.对病变的良恶性确诊率高。具有较丰富经验的临床细胞学诊断医师通常确诊率可高达95%以上，病变分型确诊率可达80%以上。

　　6.应用范围广，几乎适用于机体的任何部位病变。通过X线、B超、CT和MRI等影象学定位引导下，可对身体各深部器官组织进行针吸细胞学诊断。

　　7.吸出物为活组织，可用于其他的生物学实验、细胞培养、免疫学及分子生物学等检查。

　　8.与病理组织学检查等诊断方法互为补充。

　　9.某些病变如乳腺囊肿，涎腺潴留囊肿等，针吸可达治疗作用。

　　细针穿刺细胞学的方法简便、安全、快速，敏感性好，确诊率高，可信度强，且对病人近乎无创伤性，现已成为临床疾病的重要诊断学方法之一。

　　所以就是这一针，让你想逃都逃不掉。

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