美国式养老和中国式养老

　　当下中国，谈养老无不说起美国太阳城。一般所说的太阳城是指位于美国亚利桑那州凤凰城西北的太阳城养老社区，主要针对55~70岁之间的活跃健康老人，以排屋、别墅等带院子的低密度住宅为主，由开发商开发、销售，业主委员会组织管理，开发商不负责提供养老服务，业主需要的家政、卫生保健、文化体育等服务由专业机构负责提供。与国内普遍开发的郊区大型社区相比，主要有两个方面的特点，一是社区配置大量生活服务、医疗卫生、文化娱乐和体育活动设施及智能的养老院管理信息系统，为后续服务提供了硬件平台；二是业主年龄一般在55岁以上，所以我们也将这类养老社区称为“活跃老人退休社区”。

　　其实在美国，养老社区不止太阳城一种类型，针对不同年龄、不同身体状况的老人，对应有不同的养老社区。如面向70~80岁间生活能够自理的老人，有生活自理型养老社区；面向80岁以上、无重大疾病，但生活需要照顾的老人，有生活协助型养老社区；面向有慢性疾病、术后恢复期、有记忆障碍或者阿尔茨海默症的老人，有特殊护理型养老社区；面向那些退休不久、当前生活能够自理、但不想由于未来生活自理能力的下降而被迫频繁更换居所的老人，有持续护理退休社区，也就是我们通常所说的CCRC.

　　我国民政部门根据老人的居住和养老服务提供类型，将养老划分为居家养老、社区养老和机构养老三大模式。按照民政部门的定义，居家养老是指老人居住在家里，养老服务由家庭提供的养老模式；社区养老是指老人居住在家里，服务主要由社区组织提供的养老模式；机构养老是指老人居住由政府设立或社会举办的养老机构，并由养老机构提供养老服务的养老模式。

　　政府鼓励和支持的重点是养老机构和社区养老服务设施的建设和发展，根据国家和各地养老事业发展规划，机构养老和社区养老两种模式的覆盖面大约是老龄人口总量的十分之一。多数房地产开发企业参与养老社区开发的兴趣点是类似太阳城模式的“活跃老人退休社区”。当前的问题是，剩下十分之九的70岁以上的“非活跃老人”怎么办？

　　制定并实施鼓励支持社会各类组织参与“生活协助型”和“特殊护理型”养老社区的建设与服务，应当是未来一段时间内我国养老社区建设的重点，特别是要鼓励各类营利性和非营利性组织参与持续护理退休社区(CCRC)的建设。CCRC是一类由生活自理单元、生活协助单元和特殊护理单元混合的复合型养老社区，针对这类养老社区，政府可以采取分类支持的政策，对特殊护理单元给予重点支持，对生活协助单元也应当给予一定的政策与资金支持。

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