上海互联网医院为老龄人看病配药难“破圈”

　　眼下，上海市级医院都已开通互联网在线咨询服务，6家公立医院还首批获得互联网医院牌照。对老百姓来说，“在家看病、送药到家”真正实现了。

　　从本周一开始，上海市级38家医院在陆续恢复门诊和部分专家门诊之际，门诊预约制逐步推开微信预约、网络预约等多样式预约方式。

“互联网+医疗”在上海跑出加速度，看病迈入新预约时代，“在线看病”考验的可不仅仅是拥有一部智能手机，老年人就医难的问题能顺势“破圈”解决吗？记者在采访中发现，不少老年患者适应看病新模式的速度比常人想象中要快。

　　直击预约时代的医院：有老年人10分钟就搞定

　　今天，上海第九人民医院单日门诊量维持在4000人次左右，仅为往年同期的四成左右。跳出数据细细观察这家医院，除早晨7点30分-7点50分门诊大厅外有“北欧式”排队，需要30分钟“快速消化”队伍外，此后一整天，医院的门诊大厅、各大诊区都没有出现人群聚集情况，“就诊舒适度”还是相当宜人的。

　　那么，门诊预约制推开后，市民尤其是老年朋友感受如何？

3月2日，周一，九院一早就迎来一批就诊市民，一对戴着口罩、护目镜的老夫妻在人群里尤为显眼。

　　老夫妻都是慢性病患者，一个来看高血压，一个来看糖尿病，因为疫情关系，“躲”在家里三周没出门，这是疫情后第一回出门——因为药吃完了。

　　为什么不在家门口的社区医院配药？老夫妻回答：以前就去社区看过，药品是有的，但生产厂家不一样，“我们习惯吃这个厂家的药，换了，心不定，血压、血糖都要控制不好了。”他们还补充：知道九院恢复门诊了，提前预约好门诊。“预约看病很方便，根据预约时段来，十分钟看好毛病配好药，搞定！”

　　让这对老夫妻开心的是，花了十分钟时间，就抱回了三个月的药量——为减少医院不必要交叉感染，上海在疫情期间推进“慢病长处方”政策。

“三个月后，疫情肯定过去了！”老先生心直口快，此行唯一“不满”是没想到门口排了一会儿队，“好久没来看病，没想到门口要填那么多表（疫情相关流调表格、承诺书）。”医务人员解释：老夫妻由于不知道可以在线提前填写流调表格，所以当天走的是“人工通道”，下次“在线填表”可省掉现场排队时间。医生也反复关照这对老夫妻：医院已开通免费在线咨询服务，服药有疑问就在线问。

　　不过，记者在采访中获悉，听说医院从本周开始恢复门诊后，有老年朋友没把“预约”当门槛，也有老年朋友“被难住”。

　　在以老年疾病为诊疗特色的复旦大学附属华东医院，70%就诊者是60周岁以上人群。华东医院门急诊办公室主任钱敏说，医院计划在两周后推行门诊全预约，但依旧保留现场预约。原来，就在前期调研中，很多老年朋友表露心声：最好不要搞网上预约，太麻烦。

“不少老年人不习惯用智能手机，有些人有手机，但出门不用流量。”钱敏直言，门诊全预约有助于推动更好的就医秩序，减少交叉感染，是医院发展的大势所趋，但如何帮助老年朋友度过这段“阵痛期”，医院管理部门正在思考，并加紧制定对策。

　　小辈口述：“带老年人冲浪”起初崩溃，后来尝到甜头

　　这两天，华东医院门急诊办公室正忙着筹备一件事，在门诊大楼显眼位置及“华东医院”微信服务号平台发布公告，告知患者院方即将推行门诊全预约，并附上详细的微信预约及电话预约流程。

“老年朋友可通过子女帮助预约，也可自行电话预约。”钱敏介绍，医院各科室还推行诊间预约，对于有慢性病的老年朋友，医生可直接为其预约复诊时间，下次如期赴约即可。

　　连日来，各大医院都在通过微信公众号发布“告患者书”，广而告之“看病新预约时代”的来临，以及多种预约方式。

　　值得注意的是，多家医院都提到，一方面医院将切实做好服务，不断优化细节；另一方面，也呼吁小辈帮助家中老年人“搭乘上这辆互联网看病快车道”。

　　王女士家中有四名老年人——自家的父母，还有公婆。“预约就诊”在上海并非新事物，只是在疫情期间加速、加大范围推开，王女士一家，倒是已度过“阵痛期”。

　　王女士坦言，不同老龄人对网络适应程度不同。比如，她教自己的母亲两三回后，她如今在线预约已驾轻就熟，还学会分时段预约；而她的公婆适应速度就稍慢些。

　　因为疫情的关系，公婆在学会在线买菜后，也开始学习“在线预约”“在线咨询”。唯独一条“红线”依旧不敢逾越——坚决不敢绑定银行卡，于是，王女士和先生定期给老年人微信转钱，支付在线挂号、就诊期间的自付段绰绰有余。

“教老年人在线预约，一开始真的崩溃，说十遍听不懂，就让第三代——孙子孙女去教。00后的做法是，手机拿来三下五除二直接预约好了，老年人等于还是没学会。我们第二代只好继续去教老年人，写笔记，画路线图。”王女士感慨，父母也不希望去医院“头挤头”，渴望子女“教学”，子女度过“崩溃的陪跑阵痛期”，采取一些“傻瓜式教学”，今后也能享受不用次次为父母预约跑医院的轻松。

　　医院：致力“打造老年友好界面”，跑再快也不会落下老年人

“门诊预约制”在上海医院已推行多年，有大众基础。疫情之下，实现更有序诊疗的预约制，已经受到了很多患者的认可。记者了解到，眼下，各家医院正加紧制定、推出适合本医院就诊者特征的“配套服务”。

　　上海第九人民医院是上海最早推行门诊全预约的三甲医院，历经整整五年摸索，在这次市级医院推行预约制的进程中，几乎实现“零时差”接轨。

　　记者了解到，该医院目前有七大渠道预约——微信、官网、电话、医生诊间、门诊现场（便民服务中心）、各楼层自助机以及病房。

　　微信、官网、电话预约并不难理解，记者发现，有特色的是这里的医生诊间预约，就诊者就诊结束后，如果医生认为需要复诊，可以直接在医生诊间的工作电脑上帮患者拉卡预约下一次就诊。

　　门诊现场预约也类似，患者当次就诊完毕，可以去门诊便民服务中心预约下一次就诊时间；病房预约就是出院患者可以预约下一次来医院门诊复查随访的时间。

　　记者登录九院微信公众号预约看到，目前门诊各学科预约已经可以分时段，精准到半小时一个时段，让患者体验“踩着点到医院”。

　　那么，九院预约制在疫情之下运转如何呢？根据3月2日的就诊情况看，微信预约占62.43%，网络占36.39%，电话占1.17%。从记者体验看，通过手机微信预约确实是最便捷的。从人群看，60岁以上包括60岁的占45.48%，这群人中预约比例占33.81%。由此也可看出，医院已进入“预约时代”。

　　但由于现在还在过度时期，不少医院依旧保留现场预约挂号，老年朋友不必太恐慌。

　　在杨浦区中心医院，3月2日的日门诊量在3600人次，80%本地乃至本区域患者。目前，该医院推出专家门诊全预约。从第一天运转的情况看，98%就诊者是预约的，还有2%大多就是老龄人。“有的老年人没有预约，但我们也让老年人不要回家了，现场挂号让他们当天看到病，并发放预约小单页，让他们带回家研究，也希望子女帮助老年人学习预约。”杨浦区中心医院门诊办公室副主任王俊鹏说。

　　连日来，为帮助老年朋友学习预约，各大医院出现更多的“马甲”志愿者，他们身穿志愿者“马甲”，在自助机或便民服务中心帮助老年人学习“在线预约”。

“门诊全预约绝非一蹴而就，但只要方案足够友好，老年朋友就愿意配合。”钱敏也呼吁，家中小辈多帮助长辈，直至大家适应这种新方式。

　　记者从杨浦区中心医院、龙华医院等多家医院获悉，尽管正全力推开预约制，但医院现阶段依旧保留现场预约、电话预约等传统方式，也会增派志愿者。

　　采访中，不少医院表示：会持续致力“打造老年友好界面”，不论医院“跑”多快，也不会落下老年人。

　　【记者手记】就医体验，从打开手机那刻开始

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