江苏省南京市江宁晚晴苑老年公寓老人相关安全承诺书
发布时间: 2022-03-17
老人姓名:                            身份证号码:                 

责任家属:                            身份证号码:                 

我们已明确接受并充分理解养老院关于老人相关安全的提示,确认老人具有以下行为能力:

□   自主外出          □  自行保管财物         □  自我保管/服用药物

□   自行洗浴          □  单独上/下楼           □  其它

如老人因上述行为造成意外伤害或损失,由老人及家属承担全部责任,与养老院无关。

老人签署                  日期:           

 

家属签署                  日期:                 与老人关系:       

 

院负责人签署/盖章                            日期:                 

 


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