为什么老了却总怀疑有人会伤害自己？

太和养老网讯：李教授。60岁。年初刚刚退休。半年多来。他总感觉到周围人对他不怀好意。办退休手续时。一主办人员对他点头一笑。他感觉是在讥笑他。走到大街上。看见有三个陌生人在交谈。还指指划划的。他听不清这几个人说些什么。但愈听愈觉得是在议论他.计划着谋害他。回到家里。更让他紧张不安。感觉到吃的饭里.喝的水里均有异味。他认为这是有人放了毒药。

最后。家人强制性地把他送到了精神科。被诊断为精神分裂症偏执型。而李教授出现的这一系列症状应属被害妄想的症状。病人无中生有地坚信周围人对他进行不利的活动。如陷害.谋害。打击.破坏。跟踪等。往往以怀疑开始。进而出现关系妄想。发展为被害妄想。被害妄想可伴随幻觉出现。常见于精神分裂症及偏执性精神病。

一般来说。精神疾病常有感知觉.思维.情感.行为意向障碍。妄想是思维障碍中最常见.最重要的症状之一。是大脑在病理基础上产生的一种歪曲的信念.错误的判断和推理。其内容与现实不相符合。荒谬离奇。而患者对此却坚信不移。说起来能举出许多理由和根据。振振有词。任何说服和教育工作都无法使其改变。这一点可以与正常人的偏见和误解相区别。正常人的偏见和误解是由于人的认识水平有限。思想方法不正确而造成的对人对事的错误理解和判断。但经过教育说服是完全可以纠正的。而妄想是在病态基础上产生的。不可能通过说服教育加以改变。

老年人容易患妄想症。不仅在各种精神病中可以看到。+而且在老年期痴呆早期及脑动脉硬化性精神障碍中也能见到。妄想有多种类型。而老年人多发的有被害妄想.疑病妄想.嫉妒妄想.罪恶妄想等。. 被害妄想是妄想症中最常见的一种。正如李教授一样。患者往往处于恐惧.焦虑.紧张不安的状态中。常感觉被人议论.陷害.遭人暗算等。因此。有些患者情绪抑郁。并有自杀企图;还有少数患者会发生攻击性行为。

疑病妄想也是老年期精神障碍的一种常见症状。由于老年期内分泌的变化。组织.器官功能的衰退。会产生一些躯体不适的症状。如乏力.头晕.心慌.腹胀.便秘等。本属于正常现象。但有少数精神病人。特别是病前性格固执.内向.对自己身体过分关心的人。容易将其视为某种“重症”。而引发疑病妄想。他们坚持认为自己患了“不治之症”。反复诉说诸如“肠子烂了”.“心不跳了”.“肝上得癌了”。认为家人不关心他的病痛。纠缠家人。要求给他治病。跑遍各大医院。找了许多专家名医。做了各项身体检查。共结果均为正常。仍不能解除他的疑虑。反认为是现有的医疗水平和技术差。无法检查出他的病，o

嫉妒妄想在老年期精神障碍中也是常见症状J它是指患者在精神病态的基础上。毫无根据地怀疑老伴对他(她)不忠。有了外遇。所谓的“第三者”可能是某个同事.朋友或亲属。也可能是根本不存在的人.不认识的人。有的还可能是许多人。比如一位病人说她丈夫和许多女人乱搞不正当关系。丈夫每次出门。她都要跟踪监视。丈夫与某个女同事打个招呼。她也认为是在约定“通奸”的事而盘问半天。而且有嫉妒妄想的患者。其痛苦的表情.反复的诉说很容易使人信以为真。博得旁人的同情。老年期产生嫉妒妄想常与性功能改变有关。由于年老。性功能下降。有的老年人认为自己在性生活方面满足不了老伴的要求。因而产生了多疑;还有的老年人是因脑器质疾病导致性欲亢进。而老伴又无法满足自己的性要求1。故认为老伴是有外遇了。还有些是因为早年夫妻生活有过不愉快。未能彻底解决而长期对此耿耿于怀。老年期后性格变得更加固执己见。把原来的怀疑当成了真事。

罪恶妄想也是老年期妄想症中常见的一种。主要表现为自责自罪妄想。有精神障碍的老年人常有自责自罪的信念。往往是把过去曾有过的一些微小的缺点加以夸大。或是无中生有地认为自己犯了不可饶恕的罪行。罪孽深重。应受到严厉惩罚。为此而情绪消沉抑郁。并出现一些自罚行为。如睡觉不睡床上而躺在地上。不肯吃饭。专拣又脏又累的活干。以便将功赎“罪”。还有的老年人自认罪大恶极。死有余辜。于是便产生自伤乃至自杀的念头。罪恶妄想可见于老年期抑郁症.更年期抑郁症。脑动脉硬化等脑器质性精神障碍。以及其它症状性精神障碍。

需要说明的是。所有妄想不仅可单独存在。还可以和其它不同内容的妄想同时存在。也经常与各种幻觉同时存在。另外。患者虽然对其妄想观念不能正确认识和判断。但对其他与此无关的问题却能作出合理的分析和判断。日常生活无明显变化。因而容易被人误以为是正常人的迷信.误解.偏见等。因此。明确妄想症状。对于判断老年人是否患有老年期某种精神障碍。将有着非常重要的意义。

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