妊娠合并肺炎有哪些表现及如何诊断？

1.大叶性肺炎

潜伏期1～2天，起病急，约50%患者先有上呼吸道感染的先兆或有受凉，劳累等诱因，继之出现发热，寒战，咳嗽，胸痛，咳黏液脓性或铁锈色痰，病变广泛时出现呼吸困难和发绀，若不及时治疗，可出现神志模糊，谵妄，昏迷，休克，有时可并发胸膜炎及心包炎，典型体征是触觉性语音震颤，叩诊浊音，听诊呼吸音降低，可闻及支气管呼吸音，病原体以肺炎球菌，链球菌，葡萄球菌，克雷白杆菌，大肠埃希菌多见。

2.小叶性肺炎

病变部位在细支气管，肺间质及肺泡，临床表现为发热，头痛，肌痛，咳嗽，咳泡沫黏液痰或黏液脓性痰，体征有肺中下部叩诊稍浊，听诊呼吸音低，闻及支气管肺泡音，并有湿啰音，病原体以病毒，支原体，立克次体多见。

3.间质性肺炎

病变部位在支气管壁，支气管周围组织和肺泡壁，炎症沿间质淋巴管蔓延，引起局限性淋巴管炎和淋巴结炎，临床表现为低热，咳嗽，肌痛和黏液性痰，体征不明显，病原体以病毒如麻疹，水痘-带状疱疹病毒多见。

肺炎的诊断主要根据病史(包括流行病史)，典型的症状，体征和X线检查，因病原体和病情不同，症状常不尽相同，孕妇若出现低热疲劳，鼻塞，轻微咳嗽等症状，不能轻易诊断上呼吸道感染而不予重症治疗。