早泄的症状来源 中国不孕不育网(http //www.zktj.cn) 作者 北京安定门中医院不孕不育专家组
一、概念 早泄是指性交时过早射精,甚至在阴茎尚未置入阴道前即已射精,且不能自我控制,以致不能继续进行性交的病症。早泄严重者,导致精子不能进入女性阴道内,而引起不育。二、病因和机理 1.功能性射精过早症 早泄发生的确切机制尚不十分明确,但一般认为都与精神因素有关,多由大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋性增强所致。因而认为性交时紧张、恐惧、焦虑是造成早泄的主要原因,尤其是首次性交在害怕被发现的环境下进行,结果形成了快速性交的习惯。另外由于缺乏性知识,进行性交时,双方不能很好配合,或过度疲劳,强行性交,均可造成早泄。早泄病人其射精需要的刺激阈值较低,性交时稍有性刺激,就易达到性高潮,而出现射精现象,且不能自我控制。 2.病理性射精过早症 少数早泄与某些器质性疾病有关。由于生殖器官的病理变化所致的射精反射敏感性增强而造成的射精过早,如慢性前列腺炎、精囊炎、包皮环切术后或先天性包皮系带过短等,均可造成射精过早出现。三、诊断 一般根据临床表现即可明确诊断 一有同房的意念马上射精;或准备同房及刚刚开始同房时射精跟着出现;抑或同房不到半分钟精液即射出。四、北京安定门中医院不孕不育专家组中医观点 中医认为本病的发生与心、肝、肾关系最为密切。多数是由房劳过度,频繁手淫或禀赋不足,遗精日久等原因所致的肾阴不足,相火偏亢或阴阳俱亏,封藏失职所致。思虑过度,劳倦伤神,心脾亏损,肝经湿热也可致本病的发生。五、[本院治愈病案举证]男性不育、性欲低下、早泄―病案 董某,性别 男年龄 28岁住址 陕西宝鸡金台区初诊 2007年10月8日 主诉 早泄,不育。 少年时期即有手淫,每周2-3次;结婚当天同房时因劳累、紧张出现早泄,之后每每性生活时阴茎勃起尚可,但性交时间较短,不足1分钟即泄,且感射精无力,无快感,也因此变得心情焦虑,恐惧性生活,性欲也随之下降。症见形体壮实,失眠多梦,善叹息,舌淡,苔薄白,脉弦,查体无异常。 西医诊断 不育,性欲低下,早泄。 中医辨证 肝气郁结,疏泄失职,精关失控。 治疗方法 疏肝解郁,安神定志,兴阳固涩。 处方 柴胡、白芍、枳壳、石菖蒲、远志、酸枣仁、炙甘草水煎服。 二诊2007年11月16日 服药后性欲增加,心情舒畅,失眠多梦好转,同房时间2分钟。 处方 柴胡、白芍、枳壳、石菖蒲、远志、酸枣仁、炙甘草、鸡内金水煎服。 服药三个月后各种不适症状及早泄改善,女方怀孕,特来电告知。男性不育、早泄、阳痿―病案 郑某,性别 男年龄 35岁住址 河北唐山初诊 2008年3月10日 主诉 结婚5年未育。 女方不孕检查结果显示无异常。症见阳痿早泄,腰酸、腰痛,神疲乏力、舌淡胖而有齿痕,脉虚无力而尺尤甚。精液检查结果精子成活率和活动力低。 西医诊断 不育,早泄、阳痿。 中医辨证 肾阳衰微,阴精亏耗。 治疗方法 温肾壮阳,益阴填精。 处方 狗脊、韭菜子、蛇床子、五味子、菟丝子、补骨脂、桑螵蛸、覆盆子、山药、车前子、知母、黄柏、全当归水煎服。同时嘱其节制房事。 二诊2008年5月8日 服药后阳痿早泄改善,精神好转,体力增加,脉有力。精子成活率偏低,活动力Ⅱ级。 处方 狗脊、韭菜子、蛇床子、五味子、菟丝子、补骨脂、桑螵蛸、覆盆子、山药、车前子、知母、黄柏、全当归、熟地黄、白芍、山茱萸等水煎服。 三诊2008年6月2日 阳痿早泄已除。 处方 狗脊、韭菜子、蛇床子、五味子、菟丝子、补骨脂、桑螵蛸、覆盆子、山药、车前子、羌活、黄柏、全当归、熟地黄、白芍、山茱萸、益母草、牡丹皮、川芎等水煎服。 2008年11月患者来电告知爱人已怀孕。
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