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现在很多东西让人真假难辨，吃的、喝的、穿的、用的，都可以以假乱真，甚至有些人为了金钱、利益，连爱情、亲情也会掺假。

所以，有一首歌里就唱“借我、借我一双慧眼吧，让我把这纷扰看得清清楚楚、明明白白、真真切切”。

我们这里谈中医，我就给大家说一说这样的病，它有时候也给你玩这样的把戏：本来是一寒证，它偏偏伪装成热证；或本来是一热证，它又偏偏以一派阴寒之象出现。

遇到这样的情况，就需要我们有一双辨别真伪的火眼金睛，把这个寒热真假看清楚，分清它到底是真寒还是真热。弄清楚病的本质是什么，千万不能被表象给迷惑了，否则治疗中就会南辕北辙，很多人都是这么被毁掉的。

最直接也最有效的办法就是看舌头。一看就明白，简单方便。

很多学习中医养生保健的朋友，当自己生病或者朋友、家人生病的时候，他们看面色、看发汗、看身体是发冷还是发热，就是不看舌象。而对于普通人来讲，脉象确实不太好掌握，但是舌诊学起来是相对容易的。

一般而言，舌苔发白的话，就说明这个人体内有寒，他生的病也多与寒有关。即使发热，那也是虚热，因为体内太寒了，身体里剩的那点儿阳气在那儿冷得待不下去了，所以就浮到上面来了，这个时候你应该给他温阳祛寒才是。

如果这个人的舌苔是厚厚的一层黄，那说明这个人体内一定有热，他的病是热证，治疗的时候就要给他清热祛火。

如果是热证，大便一定是干的、燥结的，厉害一些的话，大便就像羊粪蛋一样。如果大便不干，是不能胡乱地用那些寒凉的泻下药的，容易伤正气。这一点，在《伤寒论》里张仲景曾经反复强调过。

小便也是，去厕所的时候就可以随时观察。

如果尿出来的尿特别黄，而且有很大的尿臊味儿，那说明身体里有火了，有时候还会出现上厕所次数少，或者撒尿比较困难、疼痛的情况。相反，如果是寒证的话，小便一定是比较清淡的，而且也比较多。

真寒假热、真热假寒，这些真真假假的病症，有时候不光普通人看不清楚，就是名医大家，往往也会被其中的假象所蒙蔽。给大家讲一个真寒假热的故事。

徐小圃是20世纪30年代上海一个有名的儿科医生。有一年夏天，他的小儿子患了伤寒病，发起了高烧。徐小圃觉得小孩子嘛，“阳常有余，阴常不足”，孩子发热，那一定是热证，就给孩子开一些寒凉药治疗。可是，孩子吃药之后，热并没有退下去，反而病得越发厉害了。

徐小圃想尽办法，也没有效果。无奈之际，在家人的劝说下，请来了祝味菊。

这个祝味菊是个什么人呢？人称“祝附子”，是温病学的一个代表人物，尤其擅长用附子治病，看十个病就会有九个用附子。祝味菊来了之后，给小孩开的药里果然也有附子。

徐小圃一看非常生气。孩子明明都烧成那样儿了，他居然还给开这么热的附子，一赌气跑到自己寝室里去了。

祝味菊就守着孩子，给孩子煎药、喂药，观察孩子的病情。没想到，第二天早上，孩子的热慢慢退下去了，还开始喝米汤了。这可是一个好消息啊，徐夫人赶紧跑到徐小圃的房间去报喜。

徐小圃闻讯赶来，把孩子前前后后、上上下下、左左右右地看了个遍。孩子果然好了很多，跟前几天相比简直是判若两人。这一下，徐小圃算是彻底服了祝味菊了，当时就把门楣上的“儿科专家”牌匾摘下来了，觉得自己技不如人，枉称“专家”，并竭力要拜祝味菊为师。

最后，祝味菊答应将他的孩子收在门下。

从这个例子里，我们可以看出徐小圃孩子的病其实就是真寒假热。

表面看来，高烧不退，热得不得了，但反欲近衣被，故实际上是里寒证。里边已经受寒了，你再用寒凉的药来讨伐，只会使寒气更重，阳气亏虚更厉害，所以徐小圃的药没有起作用。相反，附子是温热的，用上附子，就是中医里讲的“寒则热之”的治病原则，阴阳平衡后，病自然就好了。

与真寒假热相对应的另外一种情况，就是真热假寒。

这个人你看上去觉得他是冷得不行，但实际上他是热证，里边热得很。

我自己就治疗过这么一个病人。七月的天，那是非常热的，酷暑当头，很多人穿着背心短裤都在不停地出汗，可是我的这个病人却穿着毛衫来看病，哈腰缩肩，还说自己冷。她说这个“冷病”一直困扰了她好几年，找了好多医生也没看好。

我看了看她以前吃过的药方，全是温阳祛寒的药。当时我就纳闷儿了，这些是治疗寒证的药啊，没有问题，怎么这么长时间了，病人的病就没有一点起色呢？

她说话的时候，偶尔会感觉到她的口气比较重，我一下子茅塞顿开，“寒包火”这个词立刻从脑子里蹦出来了。再看她的舌苔，不是寒证该有的白，而是发黄且比较厚浊的，这是明显的热证嘛。

于是，我赶紧给她开了生石膏、滑石、水牛角等几味寒凉的药，让她回去吃。结果，吃完一剂之后，就没那么怕冷了。又吃了几剂，衣服也就和正常人穿得差不多了。后来，这个病慢慢就好起来了。

现在想想啊，估计先前她找的那些医生跟一开始的我一样，都被她表面的这一派寒象给蒙蔽了。

所以说，辨清真假，拨开迷雾，对于一个医生来说，是一件非常重要的事情。当然，并非人人都能成为医生，也不需要人人都成为医生。我们更多的人只是希望自己和家人能够健康长寿，但是，即使是这样，我们也需要对疾病多一些了解、多一些认识，然后我们就会多一份健康的保障。

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