三个年轻的高血压病人

 

    【93913.com 】（来源：生命时报）北京大学人民医院心血管高血压科主任医师    孙宁玲

　　2年前，我曾给一位年轻的律师看病。当时他的血压仅是偏高，160/98毫米汞柱，心肾功能还都是正常的。今年来复诊时，他面色苍白、浮肿、走路喘息，一测血压，高压将近190毫米汞柱，低压是120毫米汞柱，属于重度高血压，经检查发现患者已经有了严重的心力衰竭和肾功能衰竭。他平时工作很忙，常常穿梭在各个城市之间，案子多、压力大，常常忘记服药，时间一长索性就停了药，即使有时候会出现头痛，也没测过血压。近3个月胸闷、夜尿多，爬楼气短，他以为是累的。这位患者已经到了疾病的晚期，虽经积极治疗，肾脏损失已不可逆，只能采取肾移植的方法保命。从确诊高血压到肾移植仅3年左右，就因为不重视健康，他从前途光明的律师，变成了需要家人长期照顾的病人，追悔莫及。

　　第二位患者是一名50多岁的高血压患者。他心肌肥厚、肾功能不全，还有冠心病，有30多年吸烟史，每天一包半烟、半斤酒是常态。医护劝他立即戒烟禁酒，患者脾气暴躁，一劝就发火，说：“这么多年都过来了，我戒不了，每天少喝一点、少抽一根，就已经算注意健康了！”住院期间，患者常常“明知故犯”，偷偷到病房外吸烟。今年十一期间，这位患者发生了心肌梗死。50多岁正当年的时候，因享受一时“抽烟、饮酒的快乐”，最后导致终身的遗憾，这些家庭负担、经济负担和医疗负担的苦果只能自己咽下。

　　第三位患者是个年仅30岁的程序员。他长期坐着工作，常点外卖，体重在近2年里增加了20公斤，经常加班到深夜。追问病史，他父亲有高血压，50岁就发生了脑卒中，他在28岁的时候，已经发现血压增高，但对高血压症状没有感觉，既没有减重，也没有服药治疗。今年6月的时候，由于加班紧张焦虑，患者突然出现脑出血，导致偏瘫。年纪轻轻就面临终身残疾了，他流下了悔恨的泪水。

　　如今，高血压正在侵袭千万年轻人。我国近3亿高血压患者，其中20%~30%在35岁以下，即35岁以下的高血压患者超7000万。很多年轻患者都有一些共性，比如熬夜、压力大、肥胖、重口味、生活节奏快……但最重要的是他们健康生活的意识很差，常常只有当身边的人突然倒下才能惊醒，才知道去医院检查一下。从这三个年轻高血压的病例可以看出，不论是肾移植、心肌梗死还是中风，很多患者都是对疾病认知不足、对治疗有误区导致的恶果。

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