膀胱脱垂是由什么原因引起的?
(一)发病原因
1.妊娠及分娩 胎儿先露部对盆底肌肉过度压迫,产钳及产后咳嗽等腹压增高均可造成盆底组织松弛,损伤。
2.尿道及阴道手术 尿道癌切除,尿道外伤缺损,宫颈癌根治术等均可破坏尿道膀胱正常结构及支持。
3.尿道损伤 严重的尿道裂伤或极度尿道扩张,如经尿道性交,可引起尿道内外括约肌及膀胱颈的松弛。
4.虚弱及雌激素缺乏 久病衰竭可使局部组织松弛;雌激素缺乏引起尿道关闭压降低。
5.腹内压增高 慢性咳嗽,便秘,痢疾,急性膀胱炎都可致腹内压升高,成为膀胱脱垂的诱因。
(二)发病机制
本病发生的前提是盆底肌肉,膀胱颈及尿道过于松弛,所以,在膀胱脱垂之前多有尿失禁史,膀胱脱垂常在腹压增高时出现,为尿道内有肿物脱出,淡红色,光滑,膀胱脱垂分不完全性和完全性两种,前者多见,脱出的部位多为膀胱三角的前部和膀胱颈,反复脱出的黏膜表面有水肿,充血甚至糜烂,有时可在脱出的肿物上看到三角区和输尿管口,膀胱脱垂可分为3度,Ⅰ度:脱垂不到尿道口水平;Ⅱ度:脱垂到尿道口水平;Ⅲ度:指脱垂低于尿道口水平。
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