为什么有的中医不建议做化疗？医生误诊或者失误造成的病人死亡算不算杀

2023/7/18 2:22:45 ('互联网')

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不仅有的中医不建议做化疗，有的西医也不建议做化疗。究其原因，不读哪家书就不识哪家字，隔行如隔山。

我讲一个真实的故事，某厂张大夫，虽然医术不算得上高超，但深受全厂职工的信赖。退休后开了个诊所，业务也很火爆。一天职工刘师傅找到他说:“张大夫，我得了肺癌了医院让我化疗，您看有没有必要？“张大夫听后正色说:″兄弟！千万别化疗，化疗人就完了，还是回家想吃啥吃啥多活些日子吧。“

病人回家后熬了两个月实在熬不下去了，不得不到医院化疗了。

说也巧，张大夫近些日子，突然咳嗽、气喘，到医院检查发现得了肺癌，医生要他立即住院手术、化疗。他哪里听得进去，回家后找了个中药方，便自行治疗。还是他哪句话该吃啥吃啥，三个月过去了，刘师傅还活着，他死了。

我和张大夫有过一面之交，认为他确是稳重老诚做学问的人，我真不明白他在肿瘤领域的的知识是如此的贫瘠。人说庸医杀人！他把自己都杀了。

提问题的客官，我觉得你好无聊，建议你和你的家人，亲戚都去学医，相信你们有天赋，行医不会出错的，建议你们生病了，不要看医生，没有一个医生能保证你万无一失的，医生不是神仙，请你自己给自己看病。

您好，我是一名全科医学主治医师，希望我的回答能够帮助您！

对于您的这个问题，请允许我不谈谁的责任和谁的过错，我想结合我的一个患者的真实案例，一起来看一下发生这种情况的可能的原因，以及发生这种情况后如何去做。

我接诊的患者是一名冠心病、心房纤颤的老年人，来院的主要症状是心慌胸闷乏力不适，患者同时合并血压高。来医院后查体发现血压160/70mmHg ，没有明显的肢体活动不灵等脑梗塞的症状。

办理住院后，应用的是治疗冠心病和心房纤颤的药物，住院的前3天治疗效果确切，症状明显的好转，但是在第四天的上午，突然出现右侧肢体活动不灵，初期检查颅脑CT 时没见明显脑血栓病灶，但是复查时确诊脑血栓疾病。

对于这个病例，科室人员曾一起做过讨论。得出结论如下。

第一，患者年龄大，基础疾病多，脑血管硬化，容易出现脑血管意外。

第二，患者冠心病，心房纤颤。心脏中的血栓容易发生脱落到达大脑之后形成脑血栓。

第三，虽然治疗心脏疾病时在积极的应用防止血栓形成的药物，但是不能保证百分之百预防住，发生血栓性疾病和梗塞性疾病仍然存在很大可能。

第四，反复查看患者住院的治疗方案，没有导致脑梗塞或者脑血栓的因素。

第五，患者住院过程中，饮食、情绪等方面一直良好。排除近几天情绪饮食等导致脑卒中的因素。

第六，患者刚刚发生肢体活动不灵时，检查颅脑CT 没有明显梗塞灶，不考虑进展性脑梗塞。

所以说因为这个患者年龄大，基础疾病多，脑血栓恰好发生在了医院里。

我治疗的这名患者，跟您这个情况有相似的地方，所以疾病原因供您参考。

另外，针对您的这个情况，我来考虑增加以下因素。

首先说一下目前对于脑梗塞的检查。大多首选颅脑CT 检查，这个检查有个弊端，那就是脑梗塞疾病初期只有一部分能够看到，大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶，且小于5mm的梗死灶。所以说，有可能上午发生脑梗塞了，通过检查没有发现。
其次是上面提到的进展性脑梗塞。这类脑梗塞患者初期症状不明显，或者症状轻微，随着时间延长逐渐出现脑梗塞症状。
再有就是，疾病的不确定因素，有可能上午没有脑梗塞，而晚上出现脑梗塞了。就如同我给治疗的那位老年患者，住院几天后发生了脑血栓症状。

发生脑梗塞之后，下一步如何去做？