推动养老服务高质量发展必须全面开展医养结合以医助养

　　积极应对人口老龄化已经上升为国家战略，是新时期人类社会共同面对，又急需解决的一道难题。在我国已经引起了各级党委和政府的高度重视，重要性是不言而喻的。家家都有老年人，人人都会老，养老问题关系到全社会的方方面面，千家万户，与我们每个单位，每个家庭，每一个人都是密不可分的。所以我们每个人都首先必须是参与者，而后才是分享者。要推动养老服务高质量发展，必须全面开展医养结合以医助养，这是大势所趋，也是势在必行。

　　一、没有医疗保障的养老是不安全的。过去几千年中国人都是在为生存，为温饱而奋斗，但新时期我们国家实现小康后，人们对美好生活的追求已经成为新时期国民的奋斗目标和追求，要实现美好生活，健康必须是第一位的，因为没有健康，即使活着，生命没有质量，生活没有意义，这样活着不仅不会美好，而且会非常痛苦，甚至会连累自己的家人和亲戚朋友，使他的生活质量和幸福指数降低。医养结合的显著特征，就是有病就医治，无病就康养，这样就最能使老年人安心，使家人放心。所以医养结合就是提高老龄人生活质量，提升老龄人幸福指数，增强老龄人获得感、幸福感的最佳途径。

　　二、医养结合、以医助养搞好了是一个“四利”的事情。即利国利民和利他利己。首先是利国。一是有利于国家的整体目标特别是健康中国目标的实现，因为老龄人占比已经接近20%，这些人的健康没有安全保障，健康中国这个总目标则很难实现。同时搞好了还可以使老龄人不得病、晚得病、少得病，这样就会大量节约医保资金，节省医疗资源。同时，不抢救了，不进ICU了，还会节约更多的医保资金。不进大医院了，就在基层社区医院、家庭病床上和医养结合机构接受治疗和护理，更会进一步减轻国家财政负担，有利于国家的经济发展和社会进步。二是利民。老百姓不进大医院，不做无为的检查和非必要的治疗了，不进ICU，不抢救或少抢救了，因为很多急性病如果能够第一时间，就近和专业的、正确的处置，就能使老年人化危为安，或解除危险转危为安了。这一点通过开展医养结合和设立家庭病床是可以做到的。同时这样做了老百姓的家庭支出，陪护支出会大大降低，方便程度都会有一个大的改观和提高，他们的满意度也会大大增加，这是非常便民利民的一个善举。三是利他。他指的是病人，在医养结合机构和有家庭病床保障养老的病人，痛苦指数会下降、方便程度也会增加，因为就近便利，无谓折腾的概率会大大降低，基层医护人员，养老工作人员的劳动强度也会大大减少，这对他们特别是病人都是有利的。四是利己。生老病死是自然规律，是不以人的意志为转移的。每一个现在健康的人都有可能成为病人，如果这项工作做好了，都有可能享受这个便利，同时还可以使自己家庭的成员和亲朋好友享受这个便利，得到这个服务，这样自己就会节约很多时间，节约很多不必要的支出，所以也是利己的。

　　三、医养结合、以医助养是大势所趋。保障老龄人健康，让老龄人老有所养，老有所医是党和国家的要求，所以做好这项工作对上就是同党中央保持一致。其次是老百姓的期盼和愿望，每个老龄人都想在养老时生命有安全保障，在就医中能便利，能节省。而医养结合，以医助养就可以帮助实现这一目标。第三是我们具体工作者的责任和使命。郑州作为国家中心城市，新一线城市，各项工作都要走在前，做表率。要创造可推广、可复制、可持续的郑州经验，我门作为这项工作的具体执行者和政策制定者，是义不容辞，责无旁代的。因为这是新时代的大趋势，大方向，是我们必须做好的大事好事和事实。

　　四、搞好医养结合以医助养必须树立“三势”理念。要做好这项工作就不能墨守成规，就要敢于打破现状，敢于担当而有所作为。因为任何一项工作，最好的办法都出在基层，最高的能手都藏在民间。我们要敢于创造、创新，特别是要勇于支持创新创造者，尽可能为他们提供便利、提供帮助，提供服务。要实现这一目标，就要树立善于乘势而上，借势而为，造势创新的理念。就是在医养结合以医助养和家庭病床的建设和管理工作上，一定要乘着和国家积极应对人口老龄化的东风和态势，抓住机遇把工作做好。就是要借省委书记、市委书记领办推进养老服务高质量发展这个难得的大势，把过去不敢想、不能想，可能干不成，做不到的事想到，政策争取到，进而促进我们的工作。同时，还要勇于造势创新，别人没干的我们干，别人没做的我们做。只要心里想的是为党和国家分忧，为广大老百姓解困，我们就一定要想办法去创造条件和机会。这样哪怕在工作中出现一些问题和不足，只要我们能及时进行修正和改进，也不应该有什么大的问题。总之，医养结合，以医助养是摆在我们面前的一个新课题，各级卫健委、民政部门、医保部门一定要从顶层设计入手，狠抓具体工作落实。如医养结合工作中，医疗机构与养老机构的结合，社区卫生服务中心与养老服务中心的结合，医疗机构和日间照料中心的结合，家庭医生与家庭病床和居家养老的结合等等，具体工作怎么开展，卫健部门、医保部门、民政部门怎么支持和介入，应该出台什么政策。这些都需要早思考，早着手，早制定具体，可操作，能落地的政策，要早成立课题组，组成专班，进行专项调研和探讨。郑州市卫键委张中建

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