安徽系统谋划整体推进量质齐升奋力实现老龄人对美好生活的向往

　　铜陵市：多措并举助推养老服务改革发展

　　邱慧

　　作为第一批中央财政支持开展的居家和社区养老服务改革试点地区，安徽省铜陵市逐步建立了“居家社区机构相协调，医养康养相结合”的多层次养老服务体系，并于2017年入列改革试点优秀城市。

　　开展摸底，全面掌握情况

　　开展全市老龄人总体情况的普遍筛查，掌握特殊和困难老龄人的数量和分布情况。按照老龄人口1%的比例，开展老龄人服务需求抽样调查。开展老龄人能力评估调查，对全市60岁以上的低保、特困老龄人进行能力评估。全市养老服务需求调查报告获全省老龄政策调研成果一等奖。

　　出台政策，满足养老需求

　　在全省率先出台《关于试行基本养老服务清单制度的实施意见》，厘清15项基本养老公共服务。进一步扩大政府购买居家养老服务覆盖面，将经济困难的高龄、失能老龄人全部纳入服务范围，根据老龄人身体状况提供每月100元、260元、480元的居家养老服务补贴。制定《扶持居家和社区养老服务发展的若干政策》，支持社会力量参与居家养老服务，推进农村居家养老服务发展，落实养老年人才培养政策等。2019年10月1日，《铜陵市居家养老服务促进条例》正式实施，养老服务进入法制化轨道。

　　增加设施，夯实服务基础

　　先后投入5000余万元，完善城乡养老服务基础设施，建成市、区两级5个养老服务指导中心，33个镇(街)养老服务中心、182个社区(村)养老服务站、6个社区嵌入式养老机构、22个城乡日间照料服务中心，实现县、乡镇和城市社区三级中心全覆盖。全市社区居委会87个，社区养老服务设施配建157个，配建率达100%，城市养老服务设施每百户面积约28平方米。建成8个智慧健康养老康复辅具租赁站点，特殊困难家庭老龄人免费租赁;建设10个社区老龄人助餐点;升级改造8所农村敬老院为区域性养老服务中心;为近700户困难老龄人家庭开展适老化改造，改善其居家养老条件。

　　创新特色，示范引领试点

　　建成市级12349智慧养老服务平台，打造“线上+线下”居家养老服务，为老龄人提供的“六助”服务成为“智慧城市”重点服务项目。打造医养结合示范点，探索机构“医、养、康、护”四位一体服务模式，建成4个社区医养结合示范点，全面发展健康养老服务。启动失能老龄人家庭照料者培训和“喘息式”服务等居家养老服务公益创投项目，提升家庭照料能力。健全农村养老服务体系，建立农村老龄人联系人登记、赡养协议签订、特殊困难老龄人探视走访三项制度，开展农村日间照料服务和互助式养老服务试点工作。

　　建强队伍，培养专业人才

　　出台《铜陵市养老服务机构从业人员培训实施方案》和养老专业人才扶持政策。依托市养老服务指导中心和7个养老护理领军人才工作室，举办居家养老管理人员、护理人员、家庭照护者等不同层次的业务培训，三年累计培训2500余人次。3人分别获得安徽省养老护理大赛二、三等奖和优胜奖，并代表省队参加长三角地区护理大赛;养老护理技能竞赛纳入市总工会技能竞赛范围。投入300余万元开展17个居家养老公益创投项目，培育社会组织23个。

　　铜陵市还将完善政策体系，引导社会力量兴办和运营社区养老服务设施;推进长三角养老一体化发展，推进智慧健康养老示范基地建设，全面提升养老服务品质;落实养老服务人才扶持政策，建设专业队伍;构建具有铜陵特色的“智慧养老平台+居家养老”服务体系;以项目化方式明确相关工作，建立财政资金投入、服务评估、运营监管长效机制。

　　合肥市：“互融互嵌”让养老服务便利可及

　　胡越

　　截至2020年底，安徽省合肥市60周岁以上老龄人口135.3万人，占户籍总人口的17.3%。近年来，合肥市转变思路，整合资源、优化服务，走“嵌入-融合-互嵌”之路，弥补老城区难享大型机构优质服务的缺憾，解决失能、半失能老龄人长期照护的刚性需求。在中央财政支持开展第二批居家和社区养老服务改革试点中，合肥市入列优秀试点城市。

　　布局谋篇，嵌入社区解决社区养老设施不足的问题

　　2018年，合肥市政府印发《居家和社区养老服务改革试点实施方案》，提出试点改革四项创新内容：打造小微机构嵌入式养老服务、失能失智老龄人激活社区、“互联网+家政+助餐+照护”15分钟居家养老服务圈、居家社区养老服务综合体。通过资源整合，全市建成城乡居家养老服务中心(站)740个、社区老少活动家园509个、社区老年食堂(含助餐点)281个，为城区和城关镇1.8万名困难老年人购买居家养老服务。

　　出台《合肥市居家养老服务条例》，分区分级规划居家养老服务用房和设施。制定《合肥市新建住宅小区居家养老服务用房和设施的建设、移交与管理办法》，按每百户不少于30平方米配建社区养老服务设施。制订《合肥市政府购买居家养老服务实施方案》，规定闲置公有房产优先用于养老服务。

　　整合共建，融合发展解决场所设施不适老的问题

　　该市着力建设社区居家养老服务综合体，提供日间照料、托养照护、精神慰藉、健康管理、适老化产品和康复辅具租售等服务。2021年合肥市政府将养老服务综合体建设纳入“为民办实事”项目持续推进。

　　整合场地共建社区为民服务设施。面向社区青少年、老龄人共建老少活动家园，如万年埠街道万慈睦邻中心，具有健康理疗、社区养老、居民食堂、文化娱乐、社会组织孵化等功能，服务覆盖1.5万人;社区养老服务与卫生服务中心比邻建设，为养老服务中心引入医疗资源。

　　提升能力，互嵌互补促进机构服务辐射居家老龄人

　　支持养老机构运营社区养老服务中心。鼓励公建民营，街道、社区两级养老服务中心原则上无偿或低偿交由社会力量运营，提高服务质量和效益。

　　支持养老机构承接政府购买居家养老服务，全市28家承接政府购买服务的机构中7家为养老机构，可为全市三类困难老龄人提供康复保健、助餐、家政三大类38项居家养老服务。

　　培育品牌居家养老服务机构，鼓励县(区)社区养老服务中心连锁化运营;指导编制行业和地方标准，提升服务能力，实现品牌化;将智慧养老辐射社区，培育了静安、乐年、夕阳红、乐庭、社家等一批养老品牌。

　　服务准入，分工协作，评估监督保障改革发展成果

　　建立服务准入机制。2017年1月《合肥市居家养老服务条例》施行，市政府先后出台《关于贯彻落实<合肥市居家养老服务条例>的实施意见》《合肥市居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》《合肥市构建多层次养老服务体系(2018-2020年)行动计划》3个文件，明确养老服务的制度框架。相关部门出台30多个文件，确保各项政策措施落地。

　　建立分工协作机制。一方面建立各乡镇、街道，民政、人社、卫健、国资委等部门的协作机制，按照“立即实施一批，摸排落实一批，规划储备一批”思路，加快推动社区养老服务设施全覆盖。另一方面建立社区养老运营主体与街道(社区)之间的协作机制，明确责任分工、服务内容、受众范围等。

　　建立评估监督机制。制定《合肥市政府购买社区基本公共养老、青少年活动服务实施办法》，按照每个社区每年3.5万元的标准，为全市509个社区配备“养老服务顾问”，指导社区养老服务工作。发布《合肥市政府购买居家养老服务实施方案》，由民政部门牵头，每年集中开展1次审核，对服务机构进行动态管理;每年开展1次政策实施情况评估，根据评估结果调整购买服务项目清单。

　　目前，全市城市社区建成标准化社区养老服务站点455个，实现全覆盖;累计投入4.67亿元，提供政府购买居家养老服务1953.36万次。通过持续整合社区内分散的为老服务资源，让养老服务便利可及。

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