血色病性骨关节病应该做哪些检查？

2022/11/20 0:03:55 ('互联网')

血色病性骨关节病应该做哪些检查？

血红蛋白含量和白细胞，血小板计数，以及血细胞沉降率等均正常，类风湿因子阴性，在周围血内可见有含铁颗粒的巨噬细胞，肝功能正常，部分患者表现有轻度溴磺肽钠排泄量下降，血清钙，磷含量正常，尿糖和葡萄糖耐量试验可出现异常，血清铁含量增高，正常为14.3～26.9µmol/L(80～150µg/dl)，血清转铁蛋白饱和度增高(正常为30%)，有时可高达70%，甚至100%。

常规X线平片检查时，可以发现掌指关节和近侧指间关节的关节下有囊肿形成，骨侵蚀，关节间隙狭窄和骨赘形成，在腕骨和下尺桡关节亦有囊肿形成和侵蚀，少数远侧指间关节也可有变化，关节下囊肿最早出现，通常位于关节近侧，常见的是掌骨头部的关节下区有直径1～3mm的圆形或卵圆形的小囊肿，周边有界限清晰的硬化区，随后出现关节间隙狭窄和骨赘形成，关节间隙狭窄不均匀，在关节受侵蚀处最为明显，但关节间隙狭窄并不一定与囊肿形成相一致，有时可有数个关节下囊肿形成而无关节间隙狭窄;也可以有明显的关节间隙狭窄而无囊肿形成，骨赘形成一般是关节严重受累的表现，但并不一定伴有明显的关节间隙狭窄，腕骨内可有边界清晰的囊肿，其直径5～6mm，常为多发性;同一骨内也可有2～3个囊肿，常见于头状骨，钩骨，舟骨和月骨。

部分患者的远端尺桡关节和尺骨远端也可能有改变，在尺骨远端和茎突处可有数处囊肿和骨侵蚀，少数病例可在该关节的桡侧出现囊肿，甚至在三角韧带处显示混浊阴影。

在膝，髋等较大关节的X线表现主要是软骨混浊，此乃由于软骨钙化或铁质沉积之故。

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