桡骨远端骨骺分离有哪些表现及如何诊断？

2022/11/19 23:18:36 ('互联网')

桡骨远端骨骺分离有哪些表现及如何诊断？

1.骨折症状于外伤后腕背部呈现肿胀，疼痛及压痛(多呈环状)。

2.其他症状包括腕关节活动受限及患侧腕部呈现餐叉状畸形等。

从X线片所见分为以下5型(图1)。

Ⅰ型如上图所示，骨折线完全通过骺板的薄弱带，此型较少见，约占10%。

Ⅱ型与前者相似,但于骨质边缘处常有1个三角形骨折片被撕下，此型最为多见，约占70%。

Ⅲ型骨折线自关节面进入骨骺达骺板处，再沿一侧薄弱带到骨骺板边缘，此型少见。

Ⅳ型与前者相似，惟骨折线自关节面进入骺板后，继续向前穿过薄弱带而延伸至骨骺端，形成类似巴顿骨折样移位;且骨折片不稳定，易移位，本型罕见。

Ⅴ型为压缩型，即骨骺软骨板的压缩性骨折，此型诊断主要依靠医师的临床经验，易漏诊，直至晚期形成骨骺早期闭合，停止发育时才被发现，在临床上必须引以为戒，对腕部外伤后疼痛，沿骨骺线处有环状压痛者，均应想到此类损伤，并予以复位及固定等治疗。

1.外伤史多系平地跌倒所致。

2.临床表现与桡骨远端骨折完全一致，包括餐叉状畸形，腕关节处肿胀，疼痛，压痛及活动受限。

3.影像学检查 X线平片可显示骨骺分离及其类型;在一般情况下应摄双侧腕关节片以便于进行对比。

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