中药煎煮方法

一.中药煎煮之前请不需要清洗。中草药一般都进行了加工炮制，煎煮之前没有必要清洗。清洗易使溶于水的有效成分大量丢失，从而影响中药疗效。二.中药煎煮宜选用有盖的瓦罐、砂锅、搪瓷、不锈钢制品，忌用铝、生铁器、铜器，防止这些金属物品与药物产生反应，影响药物疗效。三.中药应该煎煮三次,一副中药在煎煮两次后所含的有效成分已大为降低，但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存留的有效成分较多，再煎第三遍，以节约中药资源，同时在一定程度上可提高疗效。但儿童和胃口较浅的患者煎煮两遍即可。四.中草药的服用方法 应将第一煎汁、第二煎汁和第三煎汁的药液混合，分早中晚3次于饭前或饭后约1小时以上服用，才能发挥药效至最佳程度。许多人的习惯是一剂中药煎两次，分头汁和二汁分别服用。这种服法是不科学的。因为中药中易溶的甙类、多糖类、挥发油等有效成分在头煎中含量较多，其他难溶的有效成分则煎出较少；而在第二次煎煮时，易溶的有效成分可能含量以很低，难溶的有效成分则煎出较多，故两次煎出的有效成分不一致，药效也差异很大。五.中药的煎煮程序 （1）第一次煎煮将药物倒入药锅内加压后摊平，然后加冷水至高出药平面3厘米，浸泡0.5－1小时。煎煮前应补充加水，使水高出药平面约2厘米。用武火（大火）加热煮沸后改为文火（小火）煎煮20分钟。在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。如治疗外感疾病的药物多气味芳香，煎煮时间宜短15分钟即可，避免久煎而致香气挥发，药性损失；补益滋腻的药物可煎煮25分钟，以使有效成分充分溶出。　（2）二煎加水使水高出药平面约1厘米即可。用武火加热煮沸后改为文火煎煮20分钟。　（3）三煎加水使水平药面即可。用武火加热煮沸后改为文火煎煮15分钟。注 每次煎煮结束后，煎煮好的中药要趁热滤出，将药汁滤尽。免得有效成分沉淀在药渣上；如果不小心把药物煮干煮焦了，则此药不能服用，因为此时产生很多有毒物质，服用对身体有害。瓦罐、砂锅不可加冷水,因锅热加冷水易炸锅,要加温水。三次煎汁的药液混合后分3次服用。六．服法 病情缓和者可每日口服3次；而病情较重、较急者，可根据医师的要求，每隔4小时左右服药一次，夜晚稍延长，以使药力持续，有利于更快地缓解症状、减轻病情。幼儿或呕吐病人因为服用药物困难则可以分多次服完。安神药宜在临睡前服用；补养药宜在饭前服用；健胃药或对胃肠有刺激的汤药以饭后服为好；服用清热解表药后,不宜吹风，并观察有无出汗和体温、脉搏的变化；泻药、驱虫药在空腹时服，服后注意大便变化；调经药应在经前服用。中药宜乘温服下，发汗药须热服以助药力。七．忌口 服用中药期间，饮食方面应注意忌食生、冷、油腻、辛辣的食品。一般患热性病者忌辛、辣、油腻及不容易消化的食物和烟酒；寒性病忌食生冷食物；黄疸、过敏性疾病、痈疽、肿瘤及皮肤病忌食公鸡、鲤鱼、猪头肉、老母猪肉、虾等腥膻刺激性食物也就是所谓的“ 发物” ；水肿病人忌食盐；补血药忌饮茶等。八.煎煮中药的特殊方法 （1）先煎药 方剂中的矿物、贝壳类等坚硬的药材要先煎，而且要打碎，在第一次煎煮前先煎煮30分钟后与群药同煎，二煎、三煎可与群药同煎即可。如石决明、牡蛎、龙骨、龙齿、瓦楞子、龟板、鳖甲、灵磁石、代赭石等。（2）后下药 方剂中的含挥发性成分的药材，不宜煎煮过久，以防有效成分逸散。在第一次煎煮15分钟加入后下药再煎煮5分钟即可，二煎、三煎可与群药同煎。如薄荷、青蒿、紫苏叶、钩藤等。（3）包煎 方剂中带绒毛、芒刺及粉末状的药材，煎煮稠浑易浮散，刺激咽喉病人难以服用，应先用布将药包好，与群药同煎。包煎时药袋尽量松些,以免药物膨胀时空间不足导致无法更多吸收水份而煎熬不透。如车前子、蒲黄、旋覆花、葶苈子、滑石粉等。（4）另煎 方剂中的人参等贵重药材，为保证其有效成分的煎出，防止丢失，可以另煎。先单独煎煮半小时，滤出药汁，药渣再人药共煎。（5）烊化 方剂中的阿胶、饴糖、蜂蜜等，需加入去渣后的药汁中，待加热至烊化后服用。（6）冲服 方剂中的珍珠粉、琥珀、牛黄等较贵重、用量小的药材，可研成粉随煎煮汤药冲服。（7）泡服 有些代茶饮的单方，如蕃泻叶、双花、麦冬、胖大海等不用煎煮，用热水浸泡，盖好杯盖，泡出汁后即可饮用。（8）生汁兑入 如鲜藕节汁、姜汁、白茅根汁、鲜竹沥等，不宜入煎可兑入煮好的汤剂中服用。

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