带下病(西医病名阴道炎、宫颈炎等)

　　带下之名出《素问· 骨空论》 &ldquo 任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。&rdquo 带下病多因湿热、湿毒，或脾虚、肾虚等所致。以带下量明显增多，或色、质、气　味异常，或伴有局部或全身症状为主要表现的妇科疾病。

　　本病多见于西医学所说的阴道炎、宫颈炎等。

　　［诊断依据］

　　１．带下量多，绵绵不绝，或颜色呈黄、青绿、黄白、赤黄相兼，质地清稀或粘稠，气味腥臭秽浊。

　　２．多伴有腰膝酸软，小腹坠痛，阴部瘙痒等症。

　　３．妇科检查可见阴道炎或宫颈炎等阳性体征。

　　［鉴别诊断］

　　１．阴痒 虽可伴带下量多，但以外阴及阴道瘙痒难忍为主症。

　　２．盆腔炎 可伴白带增多，但有小腹或少腹疼痛拒按，或有发热等症。

　　３．经间期出血 发生于两次月经之间，可为带下夹血，平时并无带下量多的表现。

　　４．热淋、劳淋 以小便频急、淋漓为主症，可见小便混浊，但并非阴道排出带下。

　　［辨证论治］

　　１．脾虚湿困证 带下色白或淡黄，量多如涕，无臭气，绵绵不断，神疲乏力，肢体重困，脘闷食少，舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。健脾祛湿。

　　２．肾阴虚证 带下色黄或夹血丝，质稠有腥臭味，阴道干涩或灼热，腰膝酸软，五心烦热，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。滋阴清热。

　　３．胞宫虚寒证 带下量多，色白质清稀，或透明如鸡子清，无异味，淋漓不尽，腰部、小腹冷痛坠胀，小便频数清长，夜间尤甚，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力。温阳止带。

　　４．胞宫湿热证 带下量多，色黄或黄白、赤黄相兼，质地粘稠，或如豆腐渣，其气腥臭，阴户灼热瘙痒，小便短赤，或伴小腹掣痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。清热利湿。

　　５．瘀滞胞脉证 带下赤白，少腹刺痛或胀痛，经行不畅，舌紫暗，脉弦涩。化瘀行气止带。
(实习编辑 王越)

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