帕金森病康复治疗很重要
发布时间: 2022-11-12

合理选用药物和理疗,尽量控制或减轻症状;积极加强运动功能训练,尽力改善运动、平衡、协调功能及积极进行作业治疗和言语训练,设法维持或提高日常生活能力,延长寿命、提高生命质量。目前常用Yahr分期评定表对帕金森病进行综合评定。

(1) I-II期的治疗:要积极采用心理治疗、运动训练等维持正常运动、平衡、协调功能,防止关节活动范围受限和姿势、步态异常。

① 心理治疗:指导病人及其家属了解病情,正确对待疾病、解除消极、悲观、抑郁、不安情绪,密切与医护人员合作,积极主动进行各种功能训练。

(2) Ⅲ-Ⅳ期的治疗:采取综合康复措施,使障碍减轻至最小限度,推迟疾病的发展进程。

① 运动治疗:要积极进行运动训练,尽量增加关节活动范围、改善平衡、协调功能,尽力纠正姿势和步态异常。训练方法如下:关节活动范围,纠正前倾姿势。坐位与立位平衡训练。协调功能训练:双足站立墙前用粉笔在墙上画圆圈、波浪、横线、斜线、直线,训练上肢、躯干、下肢协调能力。步行训练:病人两手分开握棒,治疗师同样握棒,行走时与病人步调一致 前后摆动,原地高抬腿踏步、抬头、挺胸、上肢协调摆动;利用步行线、步行脚印、步幅横线,增加视觉刺激,训练前进、后退、模行、转弯动作,同时训练上下肢协调动作。

② 作业治疗:主要是激发病人兴趣,增加关节活动范围,改善手功能,提高日常生活活动范围。站立位进行抬头高位操作则可纠正前倾姿势。同时还要进行穿衣、扣钮扣、穿鞋袜、结鞋带、洗脸、梳头、进食、写字等日常生活技能的训练。

③ 言语训练 帕金森病患者常说话声音单调和低沉,有时有口吃。言语锻炼,可叫患者对镜大鼠反复发[o:]和[e:]音;嘴唇涂以蜂蜜,以舌舔之,以锻炼舌、唇动作;深吸一口气,大声数1-50,反复训练后速度变 快,一口气能数的数字也增加。

(3) Ⅴ期的治疗:在采用药物联合治疗的同时,运动疗法、作业疗法可改善一些功能障碍与日常生活活动能力,但效果不能持久。

① 运动疗法:主要是被运动各个关节,训练转身、起坐、坐位平衡、起立、步行等能力。特别注意保护病人以防跌倒。

② 作业疗法:主要训练手功能和日常生活能力,特别是洗脸、漱口、梳头、进食、穿衣,上顾所等实用技能。

③ 呼吸训练:主要是提高呼吸肌的肌力,提高肺活量,减轻咳痰困难。这对预防肺部感染有积极作用。

家庭支持:家庭在为残疾病人建立一个康复环境方面起着重要作有。特别是帕金森病人功能丧失,影响着生活自理能力,病人各项活动常常需要家庭成员的协助与支持。 加强康复护理:

①病室保持安静,避免精神刺激以免加重震颤或肌强直;

②饮食护理:少量多餐给予低胆固醇、适量蛋白、高维生素、易消化的食物,喂食时要缓慢,以防窒息。

③防止便秘:鼓励病人多做主动运动和腹部运动,每天睡前顺时针按摩腹部50圈以上,养成定排便的良好习惯。定时练习腹式呼吸,以促进肠蠕动;

④加强生活护理:对慌张步态,动作笨拙和生活不能自理的病人,防止摔伤和烫伤。晚期卧床不起的病人,防止关节僵直及褥疮等并发症;

⑤智能障碍的病人,护士应引导病人多说、多看、多听、多练,提高抗病信心; ⑥心理护理:多与病人交谈,引导病人与周围病友建立良好的关系。鼓励亲属多探视,热情关怀,消除忧郁等情绪,积极配合康复治疗。

  

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