关于恶性青光眼的检查诊断,是很多网友咨询到的。恶性青光眼主要是指一些急性闭角型青光眼病人施行周边虹膜切除术后出现浅前房和眼压升高的状况,典型体征是浅前房和眼压升高,并有开放性虹膜切除术史。要及早诊断治疗.....。下面就请专家针对于“恶性青光眼的检查诊断”做一下介绍。
闭角型青光眼术后有2%-4%的眼可能发生恶性青光眼。发生于术后的任何时间。最初描述的恶性青光眼多发生在周边虹膜切除术后不论有晶体眼、人工晶体眼或无晶体眼;此病虽常发生在滤过术后,但白内障摘除术后和激光虹膜切除术后也可发生。有人报道了发生于Nd:YAG激光凝固术后、激光巩膜切除术后和过大的人工晶体植入术后的恶性青光眼。
恶性青光眼的超声生物显微镜检查
高频率的超声生物显微镜是用于得到眼前节结构准确实时成像新技术。它用50-100MHz换能器与B超配合,高频率的换能器能够得到超表面结构的良好分辨图像,低频率换能器穿透力强,但分辨力相对差。超声生物显微镜可以穿透4mm深度,分辨20-60μm的差异。用这种方法,恶性青光眼的前节结构看的很清楚,包括虹膜接触、关闭的前房角、虹膜后的睫状体前旋转,所得到的图像支持以前的假设。不管恶性青光眼发病的机制是什么,当前房与玻璃体腔之间相通后可以使病情缓解的事实支持晶体、玻璃体前表面和睫状突有本质上的联系的理论。
恶性青光眼的诊断
认识恶性青光眼的早期临床表现以便确定最佳用药时机以缓解病情是很重要的。滤过手术如周边如虹膜切除术后出现浅前房伴或不伴有眼压升高。浅前房是轴性的,它与瞳孔阻滞不同,虹膜不向前膨隆。如果虹膜切除术后房水流通不畅,则要做激光虹膜切开术以解除瞳孔阻滞。切口涌漏引起的浅前房很容易被发现,并伴有低眼压存在。低眼压而无切口渗漏可能是由于经脉络膜渗出或过多的结膜下引流。如果虹膜切开足够大而眼压仍高,则应排除脉络膜出血。如果无手术史而出现恶性青光眼应排除脉络膜肿物、中央视网膜静脉阻塞、继发性瞳孔阻滞和晶体膨胀。
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