中医的病因病机：中风的发生是多种因素所导致的复杂的病理过程，风、火、痰、瘀是其主要的病因，脑府为其病位。肝肾阴虚，水不涵木，肝风妄动；五志过极，肝阳上亢，引动心火，风火相煽，气血上冲；饮食不节，恣食厚味，痰浊内生；气机失调，气滞而血运不畅，或气虚推动无力，日久血瘀。当风、火、痰浊、瘀血等病邪，上扰清窍，导致“窍闭神匿，神不导气”时，则发生中风。“窍”指脑窍、清窍；“闭”指闭阻、闭塞；“神”指脑神；“匿”为藏而不现；“导”指主导，引申为支配；气”指脑神所主的功能活动，如语言、肢体运动、吞咽功能等。

脑中风中医辨证

1、中经络

主症 半身不遂，舌强语謇，口角歪斜。

兼见面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力，为肝阳暴亢；肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑，为风痰阻络；口粘痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大，为痰热腑实；肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌暗，苔白腻，脉细涩，为气虚血瘀；肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红，苔少，脉细数，为阴虚风动。

2、中脏腑

主症 神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂。

兼见神昏，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，为闭证；面色苍白，瞳神散大，手撒口开，二便失禁，气息短促，多汗腹凉，脉散或微，为脱证。

从中医学说：脑为髓之海，元神之腑，五脏六腑之大主，神明之所出，其生理病理与人体五脏休戚相关。故脑病亦应从五脏论治，五脏的功能盛衰皆影响脑的功能。特别是脾、肾二脏的功能更为重中之重。因肾为先天之本，为精髓生化之源，精生髓，髓充脑，肾气旺，则髓海充盈，脑得所养，神灵清澈。《医碥》论“在下为肾，在上为脑，虚则皆虚”，脾为后天之本，气血生化之源头，脾胃健旺，腐熟运化五谷，气血化源充足，五脏安和，九窍通利，则清阳出上窍而上达于脑。若清阳不升，浊阴不降，则可导致头痛头晕，甚或神识昏蒙。若二脏俱疾，生化无源，不但影响其它脏腑的功能和协调，日久之，继而出现：头痛，头晕，失眠，记忆力减退，焦虑，多疑，表情淡漠，反应迟钝。

从经络学说：《黄帝内经》曰：“脏腑与人体最上部，颅腔之中，上至颅囟(百会穴之处)，下至风府(风池穴之处)”。这也迎合了祖国医学所说的：七窍之所聚，百会之所合，诸窍通，脑窍清；经脉畅，百会明。若窍道不通，则神明不清，若经脉闭塞，则脑神散，神昏蒙。

从西医角度分析：大脑是人的生命中枢，由诸多脑神经细胞组成，其极为“娇嫩脆弱”，而且神经细胞有一个生命的弱点---一旦死亡，永不再生，所以人天生就有一道胜利屏障---“血脑屏障”来时刻保护它，这道屏障会吧很多有害物质拒之门外，防防止有害物质通过血液侵犯大脑中枢，这是有利的一面；但是也有它不利的一面，那就是大脑一旦发生病变，需要采用药物治疗时，很多药物的有效成分也难以渗透该屏障，发挥其真正的疗效，达到原设想的预定治疗目的，这也是医学界深感头疼的大问题。