水肿可以分为局部性和全身性水肿,基本上局部性水肿和肾脏比较没有相关。
局部性水肿通常是单一边的手或脚水肿,多半是由于组织发炎或局部血管阻塞、肿瘤或手术后造成的淋巴管阻塞所引起,也有少数人被蚊虫叮咬后会产生过敏反应,而造成局部性水肿。
至于全身性水肿,就有可能是肾脏出问题!因为当肾脏一旦发生病变,就无法有效发挥「过滤」废弃物和「再吸收」人体有益物质等重要功能,导致原本身体中需要被肾脏过滤掉、排出的多余水份和钠离子滞留在体内,造成水肿。而原本应该要被肾脏再吸收的白蛋白等蛋白质,却被直接排到尿液里。由于白蛋白负责维持人体的胶体渗透压,大量流失的结果,也会引起全身性水肿。
除了肾脏问题,也有其他因素会导致全身性水肿,需要多加注意:
1.肝脏疾病
常见于肝癌、肝衰竭、或严重肝硬化病患,因为肝脏功能不足,无法合成足够蛋白质,造成血管内渗透压不足导致水肿,甚至可能出现黄疸。
2.心脏疾病
如果心脏出了问题例如心肌梗塞、心脏衰竭等,血液打不出去或无法由下肢回流到心脏,血液便会郁积在下肢。患者通常在走路、爬楼梯或平躺后,会有呼吸困难等症状。
3.营养不良
长期营养不良、持续进食不足、造成肝脏无法合成足够的蛋白质,都会引起水肿。
4.药物
止痛药、类固醇、避孕药和部分降血压药物等,也可能引起水肿,在停止给药后,水肿情形就会改善。
5.内分泌系统
常见于甲状腺功能异常、妇女经期前后。怎么判断自己是否有水肿呢?正常人皮肤有一定的弹性,用手指压住会凹陷,但手一放开便会自然恢复原貌。如果是水肿,用手按压再放开却不会立即恢复,而会有凹陷的现象,测试有无水肿时建议可以先从方便观察的腿部开始。
※发生全身性水肿时,应请医师先作简单评估,包括肾、心、肝、内分泌等的筛检。水肿时,饮食应该尽量清淡,限制盐分、水分的摄取;晚上睡觉时,将下肢垫高,促进循环使水肿缓解。