帕金森氏症病因不单只退化一种
发布时间: 2022-11-12
  六十五岁陈先生退休后社交活动活跃,去年觉得脚会酸麻,渐渐无力行走,不再旅游甚至足不出户,活力直直落。最近家人发现他右侧手脚颤抖更明显了,说话和动作迟缓,容易跌倒,到成大医院斗六分院神经科就诊诊断为帕金森症,经药物治疗后手抖和行动迟缓情形已有改善。
  神经内科医师表示,帕金森症患常会因姿势协调不良而跌倒,尤其造成骨折严重甚至脑出血。而这些只要有正确诊断及治疗,往往可获显着进步。
  医师说,帕金森症的成因主要是脑中多巴胺神经功能下降、神经传导物质多巴胺不足所导致。多巴胺是人体体内制造的,不像维生素等营养素可以从饮食中获得,必须藉由左多巴胺制剂来补充。
  用左多巴胺和多巴胺神经促进剂治疗,症状通常都能在短时间内获得改善,尤其是动作迟缓部份,生活质量大大提升。医师解释,帕金森氏症不是只有退化会导致,脑血管栓塞、水脑症、某些药物(见如肠胃药、止吐药)至肿瘤也可能是病因;藉由脑部影像学检查可以快速区分,不同的原因治疗方式也不相同。
  脑血管栓塞造成的帕金森症以下肢为主,少有颤抖;在治疗上除了帕金森氏症的药物调整,要针对脑血管栓塞使用阿司匹林,找出中风危险因子,预防中风和帕金森症恶化。水脑症患也会动作迟缓,走路小碎步,合并认知减退及尿失禁;手术放置脑内引流管后,走路情形可大幅进步。

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