解开头痛的迷思
发布时间: 2022-11-12
  根据美国的统计,全美工作人口中有二千一百万人有头痛情形,平均约每十人中即有一人是偏头痛的受害者,一年就有一百五十万人偏头痛发作。当偏头痛发作时,不只造成身体不适,更重要的干扰日常生活作息。简单说,头痛可分为原发性及次发性两种。所谓原发性头痛并非脑子结构性的病变,如脑瘤、脑炎或其他身体疾病所引起头痛,这类头痛90%以上,多以偏头痛及紧缩型头痛为主,病人最担心的脑子长东西是属于次发性头痛的病人占少数。
  治疗头痛原则首要在减少头痛发作之诱因
  近年来由医学的研究查证,头痛是一种神经血管性疼痛,由神经系统对特殊的剌激所产生一种反应,导致脑血管扩张,引起头痛进而产生后续神经反应。头痛治疗药物大多可防止头痛的发作及其他恶心、畏光现象,如压力、熬夜、紧张情绪及特定的食物(奶酪、巧克力、红酒等)。对不常发作的偏头痛可将每次发作消除,使用麦角胺碱的药物很有帮助;若发作频繁,影响日常工作者,则必须作预防措施,可长期服用B-阻断剂、钙离子阻断剂或抗忧郁药,来减轻发作严重性及发作频率。
  但这些药物都只有暂时止痛效果,没有治疗头痛作用,而过度频繁或过量使用,反会造成药物过度使用头痛。这类慢性头痛,也因而使得病人更依赖这些药物,造成恶性循环。临床研究发现,停止过度使用止痛药,开始会有一些戒断症状,此类病人头痛反而增加。故需住院,成功的让病人戒除原本过度使用的药物,才能合并使用头痛治疗药发挥效用。目前头痛治疗药作用机转未完全了解,彼此间也不完全相同,但相同的是他们必需使用天天服用一段时间后,即使当天没有疼痛也须服用,更不应随便服用其他药物或擅自停药,如此药物对于疼痛敏感性的调节才会有作用,因此可用来治疗头痛,减少头痛发作频率与严重度。
  头痛止痛药使用原则
  头痛止痛药使用原则及重要性:
  1.头痛止痛药的目的为头痛发生时的止痛;
  2.不需每天吃,头痛初发生或感觉头痛发生才吃;
  3.住院期间以静脉注射进行治疗,协助渡过药物戒断的戒断症状,使头痛状况获得改善,并调整过去因过度使用止痛药所产生的头痛恶化现象,进而改为口服头痛治疗药的使用;
  4.出院后,请依照医师所开立药物服用;
  当有头痛发生,请勿再服用过去自行服用药物,医师会开立头痛止痛药让您在头痛发生时可改善头痛状况。
  健康促进及疾病之预防
  大家都知道健康是一切事业的基础,但是很多人不知道,导致疾病的因素中,来自于不正常的生活型态占有40-50%。换句话说,健康促进及疾病之预防是操之在每个人手中,尤其是头痛发生,可能使您的自信和自尊受到严重伤害。在头痛发作时,要完成期限内交付的工作会因而产生困难,或受到误会与不谅解;头痛发作时,使您不想与人接触相处,就容易因此觉得孤立。故慢性头痛发作的人,不只是要找对医师,也要学习与慢性头痛共处,寻求陪伴支持您的人,建立一个良好沟通管道,较能调适慢性的疼痛,比较不会忧郁、情绪低沉,且能独立。头痛是很主观的,不论疼痛程度如何,只要影响到个人生活功能及质量,皆应该就医治疗。

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