吸入性肺炎---饮食、服药呛到引发
发布时间: 2022-11-12
  饮食呛到不是小事,最严重可能导致死亡。吞咽功能下降时,容易因喝水或饮食呛到,让环境细菌进入肺部,抵抗力低下时有可能发生肺炎风险,尤其医院散布的细菌,很可能具有抗药性,治疗相当不容易,病情可能一发不可收拾,因此医师建议必要时要用鼻胃管喂食,降低肺炎风险。
  药物、食物或呕吐物呛入气管容易引起吸入性肺炎,中风长期卧床的病人或酗酒者容易发生。世界华人神经外科医学会副主席邱仲庆医师提醒,中风患者送医前不宜喂食,最好能采侧卧的方式降低吸入性肺炎的风险。
  有些吸入性肺炎会引起脓胸,脓胸是肋膜腔发炎而积脓,约半数由肺部疾病引起,又以肺炎居多,致死率最高达三成;引流排浓后必须至少住院两周,静脉注射抗生素,并持续服用二至四周抗生素。其他如支气管扩张症、肺脓疡、肺结核等也会并发脓胸。其他如胸腔手术、胸部外伤、腹膜炎、败血症等,也会引起脓胸。
  脓胸患者胸部X光显示助膜积水的现象,可经由超音波指引经胸壁穿刺吸取肋膜液作检查。可先插胸管以引流肋膜腔积脓,若引流治疗不理想或病程进入慢性期,就须考虑开胸手术或胸腔镜手术治疗。脓胸常发生于患有糖尿病,肝病或肾脏病的病人,长期卧床的病人或酗酒者可能因吸入性肺炎造成脓胸。治疗以引流排脓配合抗生素治疗为主。
  预防吸入性肺炎,医师提醒,不要强灌患者药物、食物或药物,过程中可能会使药物呛入气管或引起吸入性肺炎。而长期使用鼻胃管,也要小心,一旦滑脱及阻塞,可能造成鼻部及食道溃疡、逆流性食道炎、吸入性肺炎等。
  医师表示,长者因为神经退化让吞咽功能退化,不论是喝水或吃东西都有呛到风险,食物沾染的环境细菌会直接进入肺部,可能因此引起肺炎;不过居家细菌可能相对安全,医院环境散布的细菌,很可能毒性非常强且具有抗药性,一旦引发肺炎治疗难度相当高。
  部分住院治疗患者因病时常呕吐,若是不小心让胃液流入气管与肺部,胃酸会伤害黏膜降低疾病防护能力外,外部或体内细菌很可能入侵肺部,导致严重肺炎;因此脑神经退化患者,如阿兹海默症与巴金森式症等,吞咽功能很容易受到损伤,所以必要时医生会使用鼻胃管,降低外物进入肺部风险。
  冬天是心血管疾病盛行季节,脑中风可能导致身体功能降低,吞咽功能也连带受影响;气喘患者由于呼吸急促,不断咳嗽也可能让细菌掉入肺部。

微信