鼾声如雷不一定是睡眠呼吸中止症
发布时间: 2022-11-12
  不少人有打鼾问题,医师提醒,很多原因都可能造成打鼾,但如果打鼾合并睡觉时呼吸很费力、睡觉时呼吸会突然停掉、白天老是感觉睡不饱、很累、精神很差,就要怀疑可能患有睡眠呼吸中止症,最好到医院接受进一步检查。
  医师指出,一般来说,一星期只要有五天以上睡眠打鼾,就是习惯性打鼾,以全部人口来说,习惯性打鼾盛行率大约百分之十以上,而五十岁以上族群当中,约有一半的人有习惯性打鼾问题。相较之下,所有人口当中,睡眠呼吸中止症发生率约百分之三到百分之四,因此并非所有打鼾问题都是睡眠呼吸中止症所造成。
  根据医师临床观察,不少鼻甲肥厚、过敏性鼻炎患者有习惯性打鼾问题,有些较瘦的人则是因为睡觉时神经肌肉张力下降,导致鼾声连连,这类患者的呼吸道很不稳定,因此很容易习惯性打鼾,一旦喝酒、服用安眠药、镇静剂,或过于劳累才去睡觉,神经肌肉张力下降情况就会更恶化,打鼾也就更严重。
  医师提醒,习惯性打鼾症状一旦干扰到家人、影响人际关系,就要考虑寻求治疗。想改善打鼾问题,可从生活习惯着手,肥胖、体重过重者最好减重、维持健康体重。此外,也要改善睡眠卫生习惯,避免熬夜到很晚才睡觉。如果睡觉时神经肌肉张力变差,睡前最好就不要服用安眠药、镇静剂,也不要喝酒,以免症状加剧。
  打鼾是因气流在狭窄空间造成旁边的组织振动所产生的。医师表示,从鼻子到上呼吸道到肺部,正常大小,气流通是不会有声音的;若松软组织振动,则会出现打鼾的情形。
  打鼾常见原因鼻腔、鼻咽腔处:鼻中膈弯曲、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎等;口咽处:下巴内缩、舌根大、扁桃腺肥大、悬壅垂过长、喉咙等;下咽、喉部处:喉部肌肉软组织松塌。
  有睡眠呼吸中止症候群的人也会用打鼾来表现,会发生呼吸中止时间超过10秒、血氧浓度降低等情形。睡眠呼吸中止症候群可分组塞型睡眠呼吸中止症候群、中枢型睡眠呼吸中止症候群、混合型睡眠呼吸中止症候群。陈医师表示,大部分的人是阻塞型睡眠呼吸中止症候群,而中枢型睡眠呼吸中止症候群的人较少。
  通常会要求患者到医院睡一晚,做睡眠多项生理检查(PSG),包括脑波检查、心电图、肌电图、呼吸气流、血氧浓度、胸腹起伏、鼾声大小等等。
  若是因为肥胖造成打鼾的情形时,建议减重、运动。医师表示,运动可训练咽喉肌肉。若有轻微的打鼾情形时,不妨先调整姿势,像是侧睡或是将枕头垫高等,降低呼吸道阻塞的情形。若是中、重度打鼾者,能用手术就用手术;若不行则须用(CPAP)阳压呼吸器,又称正压呼吸器。
  医师表示,鼻子、口咽、下咽塞住造成的打鼾,可考虑用手术的方式,下巴内缩、舌根肥厚、轻中度打鼾者可考虑戴止鼾器,中重度者外出旅游时,也可暂时戴止鼾器。

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