青光眼类型与治疗——眼球隅角无法排房水压力
发布时间: 2022-11-12
  不明头痛、头晕、想吐,小心青光眼伤害视神经。眼球中并非空洞,而充满“房水”,由于不断生产新增,因此必须借着隅角排出,维持眼球稳定压力,但是部分民众可能因为隅角异常,让房水无法持续排出,导致眼球压力过高,除引起不适症状外,视神经有可能因为压迫受到破坏。
  青光眼不是单一的疾病,特征为视神经因为无法承受本身眼内压力,而造成不同程度之病变,且合并有视野缺损或丧失等的现象。北市联医眼科主治医师夏炜玮表示,青光眼需要早期诊断与治疗才能避免恶化。
  眼压高低只是青光眼发生的一个风险因素,而不是诊断青光眼的必要条件。当眼内房水的排出通道阻塞时,眼压就会慢慢的或突然的增高;若眼压持续过高而且太久,视神经就会受损,而某些慢性青光眼,因无明显症状,且视野先由周边开始丧失,较不易察觉;直到视神经萎缩到相当程度,中心视野及视力受到影响时,为时已晚。不过,早期诊断及治疗,即能防止类似的情况发生。
  青光眼并非只发生于中,年轻人患青光眼,常见原因是高度近视造眼压增加,视神经部分结构改变,使视力受到影响医师指出,眼球一旦变长无法恢复,便造成永久影响。
  青光眼依隅角宽窄、发生年龄及发作的缓急,可分类为先天性青光眼、隅角开放性青光眼、隅角闭锁性青光眼及继发性青光眼。
  医师指出,青光眼是现今已开发国家造成失明的主要原因之一,其为视神经功能受损导致部分视野缺损,随着时间恶化成仅剩余中心视野,此视觉质量无法支持日常生活,严重影响个人与家庭。同时近视度数与未来发生青光眼的风险高低有关。
  眼科医师表示,青光眼大致可分为原发性和续发性,前者是因为隅角无法正常排出液体,让房水不断累积在眼球,而逐渐提升眼压,后者则因慢性病、发炎、开刀等因素,让眼球结构受损,导致水份异常渗入眼球,同样导致眼球压力异常,视神经很可能因压迫受伤,让视力渐渐流失。
  一般30至40岁民众,眼压大约都在20mmHg以下,但是急性青光眼患者有可能高达30至50mmHg,可能引起眼涨、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,必须尽快就医检查,降低眼压保护视神经;但是许多青光眼患者都属于慢性,眼睛压力是缓慢增加且保持稳定,因此症状不明显很容易忽略。
  医师强调,如同高血压一般,慢性青光眼患者平时没有特殊症状,也很少有不适感觉,眼睛压力因为缓慢升高,所以身体会习惯高眼压,让患者难以察觉,让视神经长时间受到压迫而受损,视力由周围开始模糊消耗,等到察觉可能只剩中央视力,视神经已经毁损70%,且不可能恢复,只能控制伤害不继续扩大。

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