蛀牙与根管治疗——清除病变牙髓填封根管后戴

2022/11/12 6:26:38 ('互联网')

　　牙髓所在的位置就是根管，清除病变的牙髓并填封根管就是根管治疗。蛀牙初期如未发现或轻忽，等到蛀得较严重，就必须进行根管治疗。

　　医师指出，有些患者等到牙痛才就医，部分严重到需抽神经做根管治疗，不少蛀牙多的孩童喜欢吃糖果饼干及含糖饮料，平常也不爱刷牙。

　　预防牙痛还是要重视牙齿的清洁，三餐饭后刷牙、吃完东西三分钟内刷牙、每次刷牙至少三分钟以上，才能有效减少牙菌斑堆积，以免蛀牙或缺牙。

　　龋齿常引起牙痛，然而早期多无严重疼痛感，只是当食物刺激或塞入而感牙痛，刺激去除后疼痛多可停止，到了后期则会有较严重的疼痛感。急性牙髓炎也可以引起牙痛，表现为牙齿阵发性疼痛，遇冷、热刺激时疼痛加重。

　　牙周病也常引起牙痛，患者多有牙齿持续疼痛，伴牙龈红肿、严重时出血有脓，甚至牙齿松动，牙龈萎缩。此外若患者牙齿表有磨损，或牙龈萎缩，则遇冷热、酸甜等刺激时也会疼痛不已。

　　牙痛是口腔疾病中最常见的症状，如蛀牙、牙周病等都会引起疼痛，另外有些患者因为蛀牙及严重牙痛而做根管治疗，但后来没戴牙套，一旦咬到硬一点的食物，牙齿掉下碎片，有些人不注意咬到硬物后，牙齿断裂。

　　牙齿咀嚼是消化的第一步骤，状态良好能减少肠胃负担，营养吸收效率就能提升，但口腔因缺乏清洁孳生细菌，导致牙齿损害受伤，若未能趁早就医，细菌很可能入侵牙尖感染神经，须抽除神经才能确保伤害不会继续扩大，如果没有好好保护剩余牙齿，有可能让牙齿碎裂必须完全去除。

　　医师表示，牙齿由外而内可分为3层，分别为珐琅质、象牙质、与牙髓，珐琅质最硬，最能够抵挡外界刺激，但随着时间拉长，牙齿损伤从珐琅质扩及牙髓，细菌可能借着破洞感染牙齿神经，引起红、肿、疼痛，若确定不可回复，医生可能会建议民众抽除神经，避免伤害扩大。

　　牙医师会利用专门工具，将牙齿神经去除，以免细菌持续伤害，但神经抽除所留下的牙根空隙，必须马上除菌与填补，以免细菌再次入侵，直接跑到血管引起其他部位感染;另外，牙齿受伤外层部位，可以利用银粉或树脂填补，尽量让牙齿恢复原状，但有时会因留存牙齿太过脆弱，必须使用牙套保护。

　　医师补充，如果牙齿从珐琅质、象牙质、伤害到牙髓质，牙齿损害已经相当深层，牙医师要钻的孔洞也必要大，就算藉由银粉或树脂填补，实质牙齿已经相当薄，加上抽除神经牙齿会较为脆弱，无法承担过大咬合压力，一不小心很可能引发断裂导致缺牙，因此牙医师会视情况帮患者配戴牙套保护牙齿。

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