蚕豆夺命?科普蚕豆病(G6PD缺乏症)这种遗传病
发布时间: 2022-11-12

蚕豆健康又可口,很多大人小孩都爱吃。可不想,小小蚕豆,对于患有某种遗传病的孩子来说就是致命杀手!

这种遗传病就是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,患者常因吃了蚕豆而发病所以俗称蚕豆病(为方便理解,下文统一使用蚕豆病这一名称)。

什么是蚕豆病?

发生蚕豆病的原因是由于调控G6PD这种酶的基因发生了突变,导致G6PD活性降低,红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏,引起溶血性贫血。

蚕豆病在中国的呈南高北低分布,广东、广西、海南、云南、贵州等地区人群患病率高。在随着人口流动,以前患病率较低的地区也出现增高趋势,现在不少高发地区已经把蚕豆病列入新生儿疾病筛查项目。

蚕豆病严重时可致命,但可以预防。确诊的孩子只要得到长期正确的饮食控制,就能大大降低发病的概率,甚至终身不发病。

蚕豆病有什么危害?

蚕豆病患者临床表现差异大,大部分患者终身可没有临床症状。若是不发病,蚕豆病通常不影响寿命和生活质量。

但小部分患者在新生儿时期就会出现重度高胆红素血症,造成病理性黄疸。患蚕豆病的新生儿中,约50%的患儿会出现新生儿黄疸,其中约12%可发展为核黄疸,导致脑部损害,引起智力低下。

此外,蚕豆病患者可在食物、药物、感染的情况下诱发血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应或者慢性溶血性贫血,如处理不及时和不当,会引起肝、肾、或心功能衰竭,甚至死亡。

蚕豆病的饮食和药物禁忌

干鲜蚕豆和蚕豆制品会诱发急性溶血,生鲜蚕豆比蚕豆制品危害更大。

溶血可发生于任何年龄,但儿童期更常见。母乳喂养的婴儿会通过乳汁诱发溶血。溶血的发生与孩子的健康状况、摄入蚕豆的量有关,通常溶血会在24小时内发生。

除了蚕豆,溶血的诱因还包括氧化类药物和肝炎病毒、巨细胞病毒、肺炎、伤寒等感染。绝大部分患者接触诱因后1~3天内发病。但由蚕豆诱发的溶血症状常会重于药物诱发的溶血。

蚕豆病(G6PD缺乏症)禁用及慎用的部分药物

蚕豆病患者的妈妈若使用了禁用、慎用氧化类药物、中草药,也会通过乳汁诱发孩子出现溶血或者黄疸。

还有一点跟饮食虽无关但也要注意,如果蚕豆病患儿的衣物用樟脑丸(萘)存放过,也会诱发溶血。

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