我们先来看一组统计数据：中国感染乙肝的人数高达9000万，其中有将近2000万的患者存在活动性肝炎，甚至有肝硬化、肝癌，需要妥善治疗。

为什么中国会有这么多的乙肝患者？是遗传吗？

下面，“问上医”跟大家详细讲讲。

乙型肝炎(HBV)确实有家庭聚集性，一般表现为母亲和孩子、兄弟姐妹同时存在乙肝病毒感染。

所以不少乙肝患者认为它是一种遗传病，甚至不敢结婚生育。但是实际上，乙肝并非遗传疾病，而是传染性疾病。

我们所说的遗传病，是指由基因突变或染色体畸变引起的疾病，简单地说，就是由父母遗传问题基因引起的病症，是一种遗传缺陷。而传染性疾病，就是指一个原本健康的人(或胎儿)，被具有传染性的病原所感染。

显然，乙肝并不是因为我们的DNA出了错，而是感染了乙肝病毒导致的，这种病毒能通过某些特定的方式传染给其他人。

根据2015版的《慢性乙型肝炎防治指南》，乙肝病毒主要是通过以下3种方式传播：

（1）血液传播（不安全注射等）

乙肝病毒在血液中大量存在，血液传播是乙肝病毒传播的主要途径。如果接触了被乙肝病毒污染的血液，就可能感染上乙肝病毒，像输血、血液透析、器官移植等。不过只要去正规医院，一般不会发生这类情况。

此外，共用剃须刀、纹身、共用注射针头、针管等都可能感染上乙肝病毒。

（2）母婴传播

由于医学常识的普及程度不够以及有些地区乙肝的筛查不够严格，母婴传播在我国占很大比重，慢性乙型肝炎患者中，40%～50%的患者均来源于母婴传播。

母婴传播主要发生在围产期，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。因此，母婴传播，严格意义上讲属于血液传播的一种。

新生儿在出生的时候会接触大量母血，如果母亲携带有乙肝病毒，且接生的过程中，乙肝的阻断措施没做好，孩子就容易感染上母亲血液里的乙肝病毒。

另外， HBV阳性母亲在妊娠期间，若子宫血管破裂，母体血液渗漏至胎儿血液循环也有可能发生宫内感染，但这是比较罕见的。有些乙肝妈妈会纠结，分娩时选择顺产好还是剖腹产好？其实，分娩方式对乙肝病毒的母婴阻断没有任何影响。

想要宝宝健康，乙肝妈妈只需在怀孕时，根据病毒载量或身体情况，看是否需要服用抗病毒药物，待产时选择正规医院，并配合做好宝宝出生后的疫苗接种工作就好。

（3）性传播

对 HBV阳性患者，尤其是有多个性伴侣的患者进行无保护措施的性行为，可能增加 HBV感染的风险。因为 HBV携带者的精液和阴道分泌物中也含有大量病毒，与之发生无保护行为就会引发感染。

然而，成人即使暴露于 HBV病毒，也只有大约5%的几率被感染。如果是在性接触之前接种了乙型肝炎疫苗并产生了乙肝表面抗体，那么感染 HBV的可能性较小。

乙型肝炎虽属传染性疾病，但不会通过呼吸道、消化道传播。

所以，日常学习、工作和生活接触，不会传染乙肝。目前，流行病学和实验研究也没有发现HBV能经蚊虫传播。

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