很多人问过我一个问题：“医生，晚期肺癌真的没办法治好吗？”我想说那些确诊晚期肺癌的人中有一半是被“吓死”的，现实生活中很多人确诊肺癌后已经吓得魂飞魄散，更不用说确诊晚期肺癌。

在门诊经常有人确诊晚期肺癌后放弃治疗直接回家等待生命的终结，想想真是可惜。随着医疗技术的不断发展，确诊晚期肺癌后有很多治疗方法可以选择，如果选择得当依然可以获得不错的生存周期。

作为外科医生，我们通常所说的晚期肺癌是指因为肺癌发现相对较晚已经失去了手术切除的机会，一般特指IV期也就是最晚期肺癌。

很多人一看到“晚期”二字，就放弃治疗这显然是非常可惜的。随着研究的深入，人们慢慢将癌症看作一种慢性病，通过合理化的治疗延长寿命、提高生活质量，最终达到“带瘤生存”。就像高血压、糖尿病一样，虽然我不能战胜你，但是我可以通过治疗控制住你，从而提高生活质量，达到与疾病的和谐共存。而晚期肺癌同样可以，下面就介绍一下晚期肺癌的几种常用治疗方法。

晚期肺癌同样可以治疗

去年一部《我不是药神》让基因靶向药物着实火了一把，电影中的靶向药物是针对血液系统疾病的，而我们的肺癌也有基因靶向药物。临床研究发现，肺癌的发病与特定类型的基因突变有关，包括EGFR、ALK、KRAS、HER2等基因突变。因为这些基因由正常的突变为了不正常的基因，导致人们发生了肺癌。

既然是基因突变引起的肺癌，那么如果能找出一种药物专门作用于突变的基因，那么肺癌不就有救了吗？而我们所说的这种药物现在已经存在了，就是《我不是药神》中说的基因靶向药物。目前来说，如果确诊晚期肺癌（特别是腺癌），建议做个基因检测，如果有基因突变，就表明可以用基因靶向药物治疗晚期肺癌，很多人晚期癌症病人在束手无策之计用上了基因靶向药物，生活质量及生存周期明显得到提升。

肺癌靶向药物同样有效

肺癌的免疫疗法是最近几年才兴起的新型治疗方法。免疫疗法是针对PD-L1表达做文细胞章。举个通俗易懂的例子，PD-L1就像是一把锁，用来控制我们体内的免疫，当PD-L1一发挥作用，我们的免疫细胞就能停止工作。而聪明的癌细胞发现了这个漏洞，就开始生产PD-L1，这样就会使人体的免疫细胞大量停止工作，癌细胞趁机进行复制。

我们通过临床研究，发现了一种方法，可以抑制癌细胞PD-L1的表达，从而再次调动我们人体的免疫细胞，杀死癌细胞，这种治疗叫做免疫治疗。在《中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肺癌指南2019版》中，对于PD-L1表达大于50%的肺癌患者，推荐使用免疫疗法，其效果已经得到了广泛的认可。

免疫治疗越来越重要

化疗已经走过了几十年的历史，对于晚期肺癌，全身化疗一直是最经典的治疗方法。

所谓化疗就是将化疗药物注入人的静脉，药物随着血液扩散到癌细胞所在位置后起到杀灭癌细胞的作用。

作为医生我听过很多人恶意丑化全身化疗，比如“化疗千万不能打，一打就把人打没”，这是非常片面及错误的。化疗的确有一些副作用，比如骨髓抑制、恶心、呕吐，但是随着化疗药物的更新换代以及减轻毒副作用药物的使用，现在的全身化疗造成的不适感较之前已经有了很大改善。很多晚期肺癌患者通过全身化疗后很好地控制住了癌症，得到了较为满意的生活质量及生存周期。

全身化疗是最经典的晚期肺癌治疗

近几年，晚期肿瘤的内放射治疗越来越火，神奇的碘125粒子被用来治疗晚期肺癌。粒子植入内放射治疗的原理非常简单，就是将放射性核素碘125在CT引导下植入到肿瘤所在位置，然后通过不断的放射射线杀死肿瘤细胞，相比与传统的外放射疗法粒子植入的效果更小病人所受痛苦也更小。所以很多晚期肺癌病人通过粒子植入获得了很好的治疗效果。

放射性碘125起着越来越重要的作用

总结：癌症的治疗方法可以说是日新月异，与过去相比，如今晚期肺癌患者的治疗手段可谓是多种多样，所以如果不幸确诊肺癌晚期，基因靶向、免疫治疗、全身化疗、内外放射治疗总有一种能够适合你，请君莫再谈肺癌色变。

我是公立三级医院的胸心外科医生Lion，感谢阅读，如果赞同我的观点帮忙点个关注或者点个赞吧

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