为什么夜晚肩周炎疼痛会加重?
发布时间: 2022-11-12

肩周炎是肩关节周围韧带、肌肉、肌腱、关节囊等组织慢性损伤的一种疾病。主要表现在肩关节周围慢性和阵发性疼痛,肩关节活动受限,随着病情的发展疼痛逐渐加剧,呈瞬间刀割样痛,以夜间疼痛加重为主要特征,重者夜不能寐。

肩周炎疼痛的主要原因有两方面:

一方面是无菌性炎症所致,由于肩关节周围充血、渗出、水肿压迫刺激局部末梢神经;

另一方面,是致痛因子所致,由于局部缺血缺氧,使炎症产物堆积、储留。这些物质(致痛因子)刺激痛觉神经而引起疼痛。

初始疼痛症状往往较轻,常因天气变化或劳累而引发,并逐渐发展为持续性疼痛,尤其是在肩关节内旋、后伸、上举、外展等运动时更为明显,甚至剧痛难忍,尤其夜间为甚。

为什么肩周炎患者夜间疼痛会加重?

一是当夜晚休息时,骨骼肌处于静息状态,小血管仍处于紧张痉挛状态,血流阻力较大,血流量较白天少。肩关节炎症区供血量减少,炎症的代谢产物不能被迅速运走和稀释,局部致痛因子浓度升高,对痛觉神经的刺激也越强;

二是,白天交感神经兴奋,痛阈值(耐痛能力)相对增高,加上白天注意力转移,也不容易想起痛处。夜间由于副交感神经兴奋,对疼痛的敏感性增加,所以夜间容易出现疼痛加重;

三是由于夜间肩关节活动度减少,局部炎症渗出、水肿并与周围组织粘连,夜间休息时,由于翻身或体位改变引起粘连组织瞬间撕裂,动静平衡失调,出现一过性剧痛。

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