酷夏已过，怡人的秋天又很短暂，多风寒冷的冬季将要到来。人类的许多疾病由于不能根治而变成了慢性病。不少慢性疾病则在寒冷、大风等因素影响下很易复发或加重。怎样才能使慢性病老年人平安度过严冬呢？

　　肺部感染性疾病

　　冬天是“感冒”高发季节。感冒由病毒引起，在感冒之后可因抵抗力下降而继发细菌感染。因此，老年性慢性支气管炎、喘息性支气管炎、支气管扩张症、肺纤维化等诸多肺部慢性病，往往会在“感冒”后加重，出现高热、咳嗽加剧、吐痰增多、咯血不断、喘息、心慌气短、呼吸困难、不能平卧，此时必须去医院就诊。所以，冬季老年人预防上呼吸道感染和感冒是重中之重。

　　防犯风寒侵袭

　　·足部防寒寒从足下生。老年人在冬季不要只顾添加上衣，却忘了下肢和脚的保暖，要知道下半身受寒冷亦可引发感冒。另外，老年人从室温较高的屋子外出时，要设法避免寒气的突然刺激。

　　· 避穿堂风把屋子南北（或东西）朝向的窗户同时打开，就形成了“穿堂风”。相对来说，对流风的风速较大，气温更低。年老体弱者在有穿堂风的屋子里休息更易受寒。所以，冬季开窗通风时，老年人（特别是患有肺部慢性病者）最好是到另外的房间里暂时休息，通风完毕待室温回升后再回来。居室内要每日定时通风，通风时间长短可依室外气温来定。

　　· 外出防风众所周知，冬季防风的方法是戴帽子和口罩，但常常忘了对颈部的防护。要知道，老年人颈部长时间受寒风直吹也会引起感冒，所以当外出时要戴好围巾。更重要的一点是，只要戴围巾就得天天坚持，一直到春暖花开，如果忘记戴，必引来麻烦。

　　躲避病菌侵袭

　　·少去公共场所公交车里、商场、超市、会场等人群聚集的地方，由于人多，室内空气质量差，细菌、病毒浓度高，很容易使人感染。在冬季老年人应尽量避免去这些场所。如果非去不可的话，应戴上口罩。口罩用一次后还需煮沸消毒以备再用。

　　· 远离感冒患者主动躲避 “感冒”或“上呼吸道感染” 患者，尤其是咳嗽者。这些患者通过咳嗽、打喷嚏把病毒、细菌散布在空气中，若近距离接触被感染机会大增。

　　· 注意洗手感冒是空气传播的，但与感冒患者握手等亦有被传染的可能，这个途径还未被人们关注。因此，经常洗手也是预防感冒的措施之一。

　　·避免劳累冬季外出活动受限，有些老人就在通风不佳的屋中长时间打麻将，有的还边玩边吸烟。这些老年人极易患上呼吸道感染、肺炎等。在室内活动要注意通风，活动时间不要太长。

　　· 远离吸烟长期吸烟，可导致气管、支气管黏膜发生水肿而致管腔狭窄，影响呼吸，同时也使抵抗力下降。有“老慢支”的人在冬季旧病很容易复发，若仍不戒烟，病情会更严重。

　　· 重视排痰老年人肺部感染后，痰液中的病菌浓度很高，因此必须及时排出脓痰。对于年老体弱不能自己排痰的患者可采取以下办法：①家属定时给患者拍背、翻身，或将上半身抬高；②护理者用右手两手指压住患者的喉头下半，令患者做咳嗽动作可促痰排出；③雾化吸入，一日多次雾化吸入有稀释痰液的作用，如果雾化液中需要添加药物，则要由医生决定。

　　心血管疾病

　　·急性心肌梗死

　　冬季人体通过收缩血管来减少热量的损失，这是一种正常的生理反射。但对冠心病患者或者冠心病高危人群却是有危险的，因为剧烈的血管收缩有可能引发心肌梗死。所以对于这些人，冬季更应注意气温变化，避免情绪波动、劳累过度、运动过量等心梗诱发因素。

　　体重过重、高脂血症、高血黏度、高血压病者，在冬季更要警惕。一旦出现不适症状应及早就医。

　　病例1：女，60岁，因中上腹隐痛伴背痛6天，于2002年12月来消化科门诊看病。病后无发热、反酸、烧心，既往有十二指肠球部溃疡史，无高血压病史。体格检查：腹平软，肝脾不大，腹无压痛，无包块。心肺未见异常。门诊医生观察到患者平躺在检查台上时面部呈“恐惧样”，怀疑有急性心梗，经心电图检查证实，立即收留住院。

　　专家提醒：

　　·患者面部出现“恐惧感”对急性心肌梗死的诊断有参考意义。

　　·本例有十二指肠球部溃疡病史，冬季中上腹6天隐痛，极易误诊为“溃疡病”。

　　·急性心肌梗死确实可以中上腹痛为首发症状，故在未确诊前不要随便自行治疗，应去医院诊治。

　　·虽说运动有助健康，但在寒冷季节里，冠心病患者若加大运动量，可能诱发急性心肌梗死。所以，在冬季要结合自己病情控制好运动量是很重要的。

　　病例2：男，65岁，两年前患“急性心肌梗死”，次年12月份仍坚持晚饭后1小时的室外散步，一天夜间突然感到胸部剧痛，送到医院时，心跳、呼吸均已停止。

　　专家提醒：

　　·患过心肌梗死者，要定期到专科门诊复诊，治疗或调换药物均应由医生确定。

　　·冬季，患过急性心肌梗死者晚上最好不要外出，所有活动应安排在中午到下午3点这段时间内，活动时间要缩短，运动量要减小。

　　高血压

　　寒冬的低温易使人体交感神经兴奋、血压升高，因此，老年高血压患者要做好下面几件事。

　　· 监测血压高血压患者最好购置一台血压计，随时监测血压波动情况。冬季监测血压的次数要增加，若发现血压升高明显，应请医生调整降压药。若自己尚不知一天内血压波动的规律，可去医院做24小时血压监测，以指导服用降压药物的时间。

　　· 注意有无呼吸暂停有的高血压患者并不知道自己在熟睡时有“呼吸暂停”。而呼吸暂停常常是高血压的元凶。所以，如果家属发现患者熟睡时有呼吸暂停，应去相关专科门诊治疗。

　　· 防治便秘冬季，若进食的蔬菜和水果少，饮水少，很容易出现便秘，便秘时因费力排便可致血压升高而引发心、脑血管意外。所以便秘必须尽早调治。