中南大学湘雅医院皮肤科副教授 李 捷 □博士 闫思聿
皮肤科门诊中,因“痒”就诊的老年患者非常多,他们饱受困扰,彻夜难眠,严重影响生活质量。本期就为老年朋友讲讲,上了年纪为什么更容易痒,又该如何解痒。
“痒”是皮肤疾病最常见的表现,它比疼痛更让人难以忍受,特别是老人皮肤保护能力下降,更不耐痒,主要原因有以下几方面。1.皮肤源性瘙痒。由自身皮肤老化改变或疾病引起,如老年性、等,可在皮疹基础上合并皮肤瘙痒。年龄增长,表皮变薄,皮脂腺分泌功能降低,水分减少,引起皮肤干燥、皲裂,容易瘙痒。而且,老人喜欢用较高温度的水洗澡缓解瘙痒,会使皮肤表面保护屏障受损,毛细血管扩张,血流加快,加重瘙痒。夜间入睡后,皮肤温度升高,瘙痒感更明显。
2.内脏源性瘙痒。如果“痒”频繁造访,老人要注意是否存在健康问题。比如,患有等内分泌疾病的老人,会在皮肤顽固瘙痒的基础上,伴有口干、多尿、多饮、多食等表现;某些瘙痒患者可伴有肝病、、等疾患;部分或其他肿瘤患者可伴有局部瘙痒;患有自身免疫相关疾病的老人,如部分无性患者可伴有剧烈瘙痒,口服抗组胺药物也不能缓解症状;肿瘤患者化疗后也可能出现皮肤瘙痒。
3.躯体障碍和神经源性瘙痒。一些老人在遭受突发事件或心理刺激,以及焦虑、紧张时,都可能诱发皮肤瘙痒,抓挠不能完全缓解。
挠,只能解一时之痒,最关键的是从源头减少瘙痒。首要任务是保持乐观心情,放松精神。老人日常生活中可适当增加娱动,转移注意力,进而缓解瘙痒。
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