老年人在增长，配套服务也要跟上，泸州打算如何做好养老服务?

　　答案，是进行居家和社区养老服务改革试点，通过推动智慧养老发展，建特殊困难老年人数据库，打造“没有围墙的养老院”等系列举措，集中破解一系列“堵点”“难点”问题。

　　这是记者12月19日从泸州市民政局获悉的。

　　现状：泸州进入“深度老龄化”社会，社区和居家养老服务跟不上实际需求

　　根据联合国确定标准，65岁以上老年人口比例达到7%，或60岁以上达到10%的人口结构称为老龄化社会;65岁以上老年人口比例达到14%，或60岁以上达到20%，称为深度老龄化社会。

　　“14.25%这个数字，超过了国际标准14%，这标志着泸州已经进入深度老龄化社会。”泸州市民政局局长黄月桂表示，根据统计，截至2018年底，泸州市60周岁以上老年人口达101.87万人，其中65周岁以上老年人口达72.60万人，占总人口数的14.25%。

　　近年来，泸州市的养老服务业已取得长足发展。2014年7月，泸州被列入全国养老服务业综合改革试点地区;2019年8月，泸州市又被确定为中央财政支持开展的居家和社区养老服务改革试点地区。

　　“但发展不平衡不充分的问题仍然突出。”泸州市副市长熊启权话锋一转，直言泸州养老服务业，仍存在着政策制度不健全、有效供给不充分、服务质量不够高等问题。

　　以社区养老为例，黄月桂介绍道，目前泸州市已建成城乡社区老年人日间照料中心388个，但社区养老刚刚起步，经营难，日间照料中心大量闲置。部分正常运营的日间照料中心，也存在服务内容单一且服务质量不高等问题，社区养老的依托作用发挥不明显。

　　“相较社区养老，我市居家养老服务设施及服务提供商更显薄弱。居家养老严重滞后，质量差。”黄月桂指出，目前，泸州市尚无建设规范的居家养老服务中心，参与提供居家养老服务的供应商仅能提供打扫卫生、理发、修剪指甲、陪聊、做饭、简单体检等项目，已严重不适应当前迅速增长、提升的养老服务需求。

　　“精细化照料、专业化护理及巡视探访等居家和社区养老服务内容的缺失和服务本身覆盖不足的问题，导致部分独居、空巢老人在家没人管护，甚至出现老人在家过世却无人知晓的悲剧，带来系列社会问题。”黄月桂表示，这些问题是居家和社区养老服务的“痛点”和“难点”，改革试点中要重点关注、解决。

　　举措：推动智慧养老发展，建特殊困难老年人数据库

　　18日，泸州市民政局召开居家和社区养老服务改革试点工作会，会上公布了《泸州市居家和社区养老服务改革试点方案》。《方案》旨在为居家和社区养老服务打通“堵点”消除“难点”，让泸州市老年人群体及其子女获得感、幸福感、安全感显著提高。

　　“我们调查了解到，受经济社会发展状况和传统观念影响，绝大部分老年人都更愿意选择居家和社区养老服务方式。”泸州市民政局相关负责人在谈及《方案》出台背景时说，通过开展居家和社区养老服务改革试点工作，构建以居家养老为基础、社区照料为依托、机构养老为补充，医养结合、多层次多类型的社会化养老服务体系，显得尤为重要。

　　具体来说，试点工作将从12个方面探索：

　　一是建立改革试点工作机制。成立以市政府主要领导为组长的改革试点工作领导小组，并建立民政部门牵头的联席会议制度。

　　二是建立特殊困难老年人基本服务制度。建立完善经济困难家庭的失能、失独、空巢、高龄老年人数据库，建立并落实居家和社区养老服务基本清单制度。

　　三是加强贫困地区居家社区养老服务。在贫困地区推行居家和社区养老试点，健全“党建+”工作模式。

　　四是丰富居家社区养老服务供给主体。引进、培育和打造一批品牌化、连锁化、规模化的养老企业或组织，形成以社会力量为主体的居家和社区养老服务多元供给格局。

　　五是积极推动智慧养老发展。利用现代信息技术，整合养老、医疗、家政、物业等资源，搭建市、区县和乡镇三级信息管理平台，形成“终端+平台+实体商家”的信息化养老模式，打造全市“没有围墙的养老院”。

　　六是加强养老服务人才队伍建设。采取适当的政策激励、高校专业设置、职业能力培训，引入社工、志愿者介入养老服务，完善养老服务人员培养、使用、评估和激励机制。

　　七是推动医养融合深度发展。加快建立长期护理保险制度，建立社区养老设施与社区医疗卫生机构合作机制，完善家庭医生签约制度和家庭病床管理制度，促进医疗资源向社区和老年人家庭延伸。

　　八是建立完善居家社区养老服务标准体系。完善全市统一的服务质量标准体系和服务质量监管机制，提高居家社区养老服务标准化规范化水平。

　　九是加强居家社区养老服务设施建设。通过回购、租赁、置换、整合等方式加强老旧城区和已建成居住(小)区配建养老设施，发展社区嵌入式连锁化养老机构，开展居家老年人家庭适老化改造。

　　十是发展农村居家社区养老服务。积极开展农村老年人护理知识培训，完善农村留守老人巡视探访等关爱制度，积极开展农村互助养老，加快农村区域性养老中心建设，完善互助幸福院、养老服务站(点)设施。

　　十一是创新开展物业+养老服务。充分发挥物业企业场所、资金、人力等资源优势，积极整合小区公共设施，为居家和社区老人提供生活照料、康复护理、文化娱乐、喘息服务等，打通养老服务最后“一公里”。

　　十二是积极发展社区互助养老服务。培育城乡社区老年人睦邻点，鼓励低龄老人、志愿者、社会力量以互助志愿服务方式帮助高龄、困难老年人。

　　目标：到2021年，构建城市养老“15分钟服务圈”、农村养老“30分钟服务圈”

　　如果说2019年是泸州居家和社区养老服务改革试点的试点改革阶段，2020年则是提升推广阶段，到了2021年，将要实现哪些目标呢?

　　《方案》要求，到2021年，基本建成以家庭为核心、社区为依托、市场为支撑、医养融合、覆盖城乡的居家和社区养老服务体系，居家和社区养老服务政策体系逐步健全，基础设施更加完善，服务水平大幅提升，医养融合加快发展。城市社区居家和社区养老服务覆盖率达到100%、农村达到60%以上;城市居家和社区养老服务设施80%以上、农村60%以上由社会力量运营，泸州市社区养老服务机构与基层医疗卫生机构签约率达90%以上;逐步构建城市养老“15分钟服务圈”、农村养老“30分钟服务圈”。

　　熊启权表示，居家和社区养老服务改革没有固定的模式，要结合本地实际，摸索出泸州市居家和社区养老服务发展的可推广、可复制、可持续的经验模式。“在这个过程中，肯定有很多问题可能处于处于政策的空白区，也可能存在现有政策壁垒或者协调争取的难度很大。”他说：“希望市级各部门、各区县一起合力破解居家和社区养老难题，实现泸州养老服务上的重大提升。”