失智症老人对护理员的攻击行为，也给护理员造成了一定的心理压力。护理员普遍在最初照顾失智症老人时都觉得“有精神压力，太累，有时受不了”，觉得“委屈”，甚至“哭过”。
N9：“她吐唾沫骂人，还不是得受着，觉得特委屈、自卑，干嘛要干这个工作呀，给她擦屎擦尿，还落不着好，难受着呢。”
N12：“老人跟领导告状说我打她，当时就感觉气的，委屈的。”
N7：“一点儿委屈都受不了能干得了活吗？挨打了脸伤了，疼一会儿就过去了。”
照顾失智症老人的护理员的压力，还来源于对身体健康的担心。
N9：“晚上睡不好，白天脑仁疼。”
N10：“老为她们操心，根本睡不踏实，整天困，一坐着就打盹，护理员都不敢坐。”
N6：“不舒服的时候会想是不是得什么病了。”
此外，自身家庭因素带来的经济压力，也是多数护理员必须面对的。
N5：“目前还存在经济压力，儿子结婚要彩礼、婚礼婚房。”
因此一些护理员表示希望更换工作：
N4：“等身体恢复后去建筑队工作，因为经济压力大，而这个工作工资不高。”
02、主题2：从实践中学习
在正式照顾失智症老人前，某养老院为护理员提供了帮助老人翻身、擦澡、鼻饲、转运等方面的理论培训，并要求考核合格持证上岗。本研究中，护理员表示这些培训非常实用，但仍需在实践中摸索具体方法，认为从实践中学习是非常重要的。
N5：“培训有用，都是领进门，以后就是靠摸索。这些方法都是在护理过程中摸索、总结、积累起来的。”
N3：“护理这个老人，要有力气，还要有智慧。老人比较胖，挪动的时候需要力气，在吃饭、穿衣、活动方面都是下了功夫琢磨的。老人喜欢刺激点的食物，咬起来比较脆的食物，能体现出他自己牙口好，黄瓜、萝卜、大葱都给他吃过，如果他不吃了，就给他换一种（食物），换换口味，就能又吃一些了。”
尽管觉得培训 “挺全面的” ，仍有护理员希望，能接受针对特殊老人的护理方法，以及如何保护自身安全的培训。
N2：“特殊老人的护理方面还需要培训，比如特别暴力的老人该怎么看护。”
03、主题3：寻求同伴支持
护理员普遍表示在照顾过程中遇到困难时，同伴是他们寻求帮助的主要资源，即 “护理员都互相帮忙” 。
N8：“老人去砸别人房门的时候，其他护理员帮忙约束。”另外，由于攻击行为所带来的心理压力，护理员彼此之间也是依靠相互安慰来疏导的。
N6：“被老人骂的时候不好受，就大家在一起聊聊。”
N11：“平常都跟其他护理员聊这些事，聊完后心里好受些。”
04、亟待关注照看失智症老人的护理员的身心健康
随着病情的进行性发展，失智症老人的家庭照顾者虽然已积累了一定的照顾经验，但其负担反而有进一步加重的趋势。失智症老人被收入养老院通常是因为家属没有时间照顾，或者照顾者照顾负担太重而不能承受。因而住院的失智症老人所需的护理人力和照顾精力就相对更多。
护理员作为直接照顾者，其照顾负担也会增加，尤其是老年人存在精神行为症状时。既往研究显示，失智症老人的精神行为症状，是影响照顾者负担最重要的因素，给居家照顾者的身体、心理以及经济方面都带来极大的影响。
护理员也普遍表示，老人的精神行为症状对自己的身心造成了一定的影响，但不同的精神行为症状所带来的负担程度是不一致的。
护理员很少关注老人的抑郁焦虑等 “阴性症状” ，更多将注意力集中在攻击行为方面。除攻击以外，护理员对其他精神行为症状都表示 “无所谓” 。这与既往居家失智症老人照顾者负担的研究结果有相似之处，即激越或攻击行为，对照顾者产生的困扰最重，但与护理员相比，居家照顾者还关注患者的幻觉、妄想、抑郁、焦虑等精神行为症状，因而感受到的困扰更重。
另外，护理员的压力负荷，还来源于对自身健康的担忧和家庭经济负担两方面。
照顾任务的增加，在一定程度上减少了护理员的睡眠时间，身体疲乏，抵抗力下降，易生病， “稍一开窗就感冒” 。因此，护理管理者应该多关注护理员的身心健康，通过全方位的支持来减轻照料负担。护理员在面临多方面的压力时，需要外界的支持来缓解压力。由于彼此间相似的经历和感受，同伴支持因而取得比较好的支持效果。
05、需加强护理员的知识技能培训
在失智症老人的照护中，有针对性的知识和技能培训是不可缺少的。很多护理员认为养老院提供的岗前培训非常实用，但大部分护理员均表示，个体化的日常生活照顾技巧以及一些精神行为症状的具体应对方法，都是通过实践不断摸索总结出来的。在护理员列举的培训内容中，失智症老人的一般日常生活照顾技能占主要部分，却未发现有关与失智症老人沟通，以及应对精神行为问题方面的培训内容。
根据研究显示，护理员是非常需要这些培训的，而部分护理员也表达了对攻击行为突出老人的照顾方法的需求。国外对于照顾失智症老人护理员的培训，就多集中在沟通及行为问题管理方法上，通过培训，可以提高护理员群体的工作满意度，减轻照顾负担，降低流失率，对减少失智症老人精神行为问题的发生，也有一定的积极作用，进而提高老人的生活质量。
因此，养老机构同样应该在照顾失智症老人的护理员上岗前，对其进行失智症老人照顾技能的培训，同时在照顾过程中，也应进行间断性培训，有针对性地解决护理员在照顾过程中遇到的实际照顾困难。
护理员是失智症老人的直接照顾者，他们在照顾过程中承担着来自多方面的身心压力，尤其是面对存在精神行为症状的老人时。对护理员的岗前培训还有待进一步完善，使得护理员不仅能在实践中摸索学习，同时也能得到专业的理论和技能指导。养老机构管理者应该多关注护理员的身心健康，提供失智症老人照顾技巧的培训，建立共同的压力舒缓平台，促使护理员更好地提高失智症老人的照顾质量。
