特殊困难老年群体逐年增多，岁末倾听专家讲述暖心故事

　　江苏是全国进入老龄化社会时间最早、老龄化程度最高的省份，“慢病化、失能化、失智化”的特殊困难老年群体越来越多。如何医治老年群体的疾病，如何“老吾老以及人之老”，以同理心悉心关爱老年病患的身心？

　　2019年岁末，记者采访了江苏省人民医院的四位专家，听他们讲述了这一年医院内外许多鲜为人知的故事，医者仁心，在这个暖冬，让人体会到别样温暖。

　　老年医学科主任兼老年呼吸科主任吴剑卿：和缓治疗，体会生命的尊严

　　作为省人民医院老年医学科主任，吴剑卿和同事们目睹了许多患者从确诊疾病到离世的整个过程，也切身感受到了疾病给患者和家庭带来的沉重打击。因此，他们在对疑难危急老年疾病诊治的同时,将“和缓治疗”理念贯穿医护全过程。近三年来，吴剑卿和同事们为155例患者提供了“和缓治疗”服务——

　　“去年，88岁的段爷爷来到我们科室。当得知自己患有晚期肿瘤时，他的情绪很低落，经常哭泣。我们得知段爷爷的心愿是亲手制作一本‘生命回顾书’，于是，大伙儿就开始忙碌起来，有的帮老年人制作和挑选照片，有的帮他梳理人生经历。在这个分享过程中，老年人重拾快乐，最终带着微笑安详去世。

　　“尽管老年人去世，我们却没有忘记他的遗愿。今年上半年，我们把段爷爷的回忆录送到他的老伴阎奶奶手中，奶奶拉住医护人员的手连声道谢，迟迟不愿松开。

　　“让逝者无憾，生者善别，生死两安。我们敬畏生命，有责任用我们的知识和技能帮助患者更好地面对疾病，减轻其痛苦，陪伴他们走完人生最后的路程。

　　“从长远来看，医养结合是一种趋势。我们团队正借鉴国外一些好的经验和做法，未来，我们的社会医疗体系要朝着‘防、治、康、养一体化’的方向努力，将学术、公益和医疗服务融为一体。”

　　老年消化科主任汤琪云：我们一心赴救，病人也给我们感动

　　2018年12月15日，省人民医院神经内分泌肿瘤中心正式成立。这一年来，中心在神经内分泌肿瘤、内镜早癌诊疗这两大方面坚持早诊早治和全程管理，接待的病人总量在全国名列前茅。“我们治疗了很多病人，他们对我们的信任让我们感动，也让我们更加坚定救死扶伤的信念。”汤琪云说。

　　“在过去的这一年中，我接诊的棘手病例，有不少是其他医院知难而退放弃治疗的。比如一位82岁食管早癌的患者，老爷爷年龄大、基础疾病多，许多医生不愿意帮他做手术，他和我说，‘我愿意把生命交给您，我愿意赌一把。’病人信任相托，我能做的就是竭尽全力挽救。我们综合诊治，反复研究手术方案，最终经过3次手术，帮助患者战胜了病痛。

　　“上周三，我们联合院内其他专家对一名纵膈神经内分泌肿瘤伴肝、骨多发转移患者进行多学科讨论，最终决定为其实施一场高难度开胸手术，切除患者纵膈内的巨大占位，耗时约7个小时，手术很成功，明显改善了患者因肿瘤压迫所致的严重胸闷气促等症状。

　　“我们与病人并不是单向的关系，我们救治他们的同时，他们也给我们留下许多感动。那位82岁的老年人总主动给我们送点心，劝我们不要过度劳累。一位患有直肠神经内分泌肿瘤伴肝、骨多发转移的戴先生已向红十字会申请捐献遗体，要求为医学事业的发展作贡献。由于神经内分泌肿瘤的隐秘性，患者此前并没有发现自己的问题如此严重，入院前一个月还参加了马拉松比赛。但确诊后，他主动调整心态，选择和妻子共同面对。肿瘤患者的治疗很痛苦，但他的心态却乐观，不仅活跃于各个患者群，向病友提供自身治疗经验，还主动为患友进行心理疏导，和医生探讨自身病情及治疗方案。

　　“这一年异常忙碌，真的非常辛苦，但我们甘之如饴。我们联合省内几家大型医院建立了神经内分泌肿瘤中心联盟，就是想让更多人了解神经内分泌肿瘤相关疾病，做到早发现早诊断早治疗，造福更多的罕见病患者。”

　　老年肾科主任赵卫红：解决陪护问题，开启“陪护时间银行”

　　采访结束等待电梯时，记者偶遇了一位老年肾科的血透患者，老年人坐在轮椅上似乎不太能说话，但见到赵卫红时，却露出微笑。“赵主任对我们好，是我们的亲人，我们真心感谢她。”老年人的儿子对记者说。

　　“每当见到很多老年人因为子女无法陪伴而落寞伤神时，我心里总有一丝心酸。我们老年医学科的医护人员不仅是医护人员，更是病人的家人和朋友。医生不仅要提供医疗技术，更要德术并举。

　　“有一位60多岁的多囊肾患者来自安徽天长，她患的是一种家族遗传病，治疗起来很是棘手。一次，从谈话中我了解到，她的家庭非常困难，每次来医院都要卖掉几百斤的大米才能凑够医疗费。如何减轻她的医疗负担呢？我们为她挂了惠民爱心号，想方设法把检查费缩减到最低。

　　“把病人当成自己的亲人来照顾，始终站在他们的角度来考虑事情，这样病人心里才踏实，才会相信医生。

　　“我是一个老年肾科的医生，同时也是南京市鼓楼区的一名人大代表。基于这样的双重身份，我很想为老年朋友们做一些实事。我曾经建议，政府与养老机构合作创建‘时间银行’，呼吁有能力的老龄人能够做义工主动承担社会责任，照顾年纪较大、行动不便的老年人；同时采取积分制，在这些‘义工老年人’年迈之后也可以依据时间积分免费享受他人的陪护待遇。”

　　老年神经科主任牛琦：十几年的罕见病,“诊断心结”终解开

　　“我可能是10号楼走路速度最快的人，没办法，对于医生来说，时间就是生命，所以我要尽我所能争分夺秒。”进入年末，这位一整年都几乎在飞奔中度过的医生牛琦终于坐了下来，与记者分享了一个终于在2019年有了答案的暖心故事。

　　“十几年前，一名家住苏北的肌萎缩孩子在父母的带领下找我就诊。尽管这是一种治疗起来很困难的神经系统罕见病，但在我们1年多的治疗下，患者病情有了好转的趋势。但是具体致病原因不清楚。

　　“为了给患者和家属一个交代，过去十几年的时间里，我们反复帮他们测试，也曾4次前往患者家中，给他们检查和采血，患者家属很配合我们的工作，十多年时间里，他们给我们无条件的信任。所幸，经过不懈努力，我们在今年找到了可以解释他们病情的X连锁隐性遗传位点，解开了这个秘密。我们不仅给了患者一个答案，也解开了医生自己的心结。

　　“作为专心研究罕见病的一名医务人员，我明白现有条件下，治疗措施非常有限，有的患者始终不放弃，无论遇到什么困难一直抱着良好心态来面对。而罕见病医生也要付出更多的努力去钻研，冒着更多不被病人理解的风险。但是，我从没有一刻忘记医者的初心。治愈他人，帮助他人，是医生的职责所在，也是我的乐趣所在。”

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