民政部关于养老行业规范运作的提案答复的函

民函〔2019〕757号

邵旭军委员：

　　您提出的“关于养老行业规范运作的提案”收悉。您的提案全面、有针对性，对促进养老行业健康有序发展具有重要参考作用。经商教育部、人力资源社会保障部、卫生健康委、市场监管总局、医保局，现答复如下：

　　党的十八大以来，党中央、国务院高度重视养老服务工作，对推动养老服务发展作出部署。养老、孝老、敬老政策体系和社会环境日益完善，我国养老服务实现了跨越式发展，养老行业发展日益规范有序。

　　一是养老服务投入力度不断加大。民政部会同有关部门大力构建良好营商环境，有效培育多元服务供给，扶持社会力量参与养老服务的设施用地、规划建设、税费减免、服务收费等专项政策红利不断释放。持续推进养老服务业综合改革、居家和社区养老服务改革、公办养老机构改革、智慧健康养老、医养结合等重大试点，通过建立产业引导基金、发行专项企业债券、实施PPP项目等政策措施，引导社会资本投入。2018年，中央财政资金共投入55亿元支持养老服务发展，包括14亿元民政部彩票公益金补助地方老龄人福利类项目资金、31亿元中央预算内投资和10亿元全国居家和社区养老服务改革试点资金。

　　二是养老行业从业人员培训制度逐步建立。《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号），明确提出建立完善养老护理员职业技能等级认定和教育培训制度等工作任务。人力资源社会保障部已经推动建立了对养老从业人员的职业资格和职业技能等级制度。按照《中共中央办公厅国务院办公厅关于分类推进人才评价机制改革的指导意见》要求，正在研究制定改革完善技能人才评价制度的政策措施，建立职业技能等级制度并开展职业技能等级认定试点工作。对养老护理员等技能类职业，依托企业等用人单位和社会培训评价组织，开展职业技能等级认定，畅通劳动者职业发展通道。人力资源社会保障部在《全国技工院校专业目录》中设置了家政服务、护理等专业。2018年增设老年服务与管理、健康服务与管理专业，明确技工院校培养养老护理类技能人才的培养内容和标准，鼓励技工院校开设相关服务类专业。截至目前，全国共有450所技工院校开设家政服务、护理、老年服务与管理、健康服务与管理等养老护理相关专业，共有在校生近5万人。指导各地人力资源社会保障部门将养老服务相关从业人员纳入政府补贴性职业培训范围，对其开展就业技能培训、岗位技能提升培训和创业培训，并按规定给予职业培训补贴，促进养老服务业从业人员提高其职业技能水平和就业能力，实现技能就业和自主创业。教育部积极推动养老服务相关专业建设，加强养老服务人才培养。优化专业设置，扩大人才培养规模。2018年，全国高职院校共开设老年服务与管理等相关专业点数805个，招生约4.7万余人。全国共有266所高校开设护理学专业；152所高校开设康复治疗学专业；300余所高校开设心理学或应用心理学专业。加强专业建设，提高人才培养质量。健全学生资助制度。

　　三是养老从业人员激励机制逐步完善。党中央、国务院高度重视一线职工、高技能人才工资待遇问题，印发《关于激发重点群体活力带动城乡居民增收的实施意见》（国发〔2016〕56号）等文件，提出完善技术工人薪酬激励机制、提高技术工人工资待遇等要求。目前，已有北京、河北、浙江、广东、广西、内蒙古、甘肃、宁夏、四川等省（市）出台了省级层面养老护理员奖补激励方面的政策。

　　四是医养结合工作有效推动。党的十九大报告明确提出“推进医养结合”，今年政府工作报告要求“改革完善医养结合政策”。卫生健康委将医养结合作为推进健康中国建设的重要举措写入《“健康中国2030”规划纲要》等重要规划中，制定《“十三五”健康老龄化规划》，医疗卫生服务体系、慢性病防控、癌症防治等专项规划中也突出强调医养结合，医养结合政策体系逐步完善。加强康复治疗中心、护理中心及安宁疗护中心的标准规范建设，加强对医养结合机构的医疗卫生服务质量管理。截至目前，65岁及以上老龄人群健康管理率达65%以上。服务质量不断提高。医养结合服务重点面向居家和社区老龄人，将老龄人作为重点人群优先提供家庭医生签约服务，加大老龄人健康管理和慢病防控力度。

　　五是养老行业监管能力和水平不断强化。修订了《中华人民共和国老龄人权益保障法》，强化了地方各级人民政府的领导责任，明确了民政部门的监管手段和措施。民政部会同有关部门出台了《养老机构等级划分与评定》、《养老机构服务质量基本规范》等规范标准，推动建立全国统一的养老服务质量标准和评价体系。

　　六是养老护理保险制度稳步推进。医保局表示，从2016年组织部分地方统一开展长期护理保险制度试点，探索建立以社会互助共济方式筹集资金，为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活照料相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。2018年，15个试点城市覆盖包括老龄人在内的群体达到6360万人，共25.5万名参保人员享受了长期护理保险待遇，人均基金支付9200元。

　　下一步，民政部将会同有关部门已贯彻落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》(国办发〔2019〕5号）为契机，采取有力措施加快推进养老服务体系建设，促进养老行业规范有序发展。

　　一是完善供给机制。继续深入推进养老服务“放管服”改革，降低社会力量参与发展养老服务的制度性成本，进一步发挥市场配置养老服务资源的决定性作用，加快推动社会力量成为养老服务业发展主体。

　　二是继续深化长期护理保险试点。加快形成全国统一、保基本、可持续的长期护理保险体系，并与社会福利、社会救助、慈善帮扶相互衔接，发挥社会保险在养老服务方面适度普惠的作用，制度性解决老龄人养老支付问题。

　　三是深化医养结合。将医养结合纳入健康中国战略统筹研究。研究制定深入推进医养结合发展的政策措施，推进医疗卫生服务和养老服务资源共享。支持社会力量参与医养结合。指导地方进一步落实各项优惠扶持政策。加强农村和社区医养结合工作。推进基层医疗卫生机构与老龄人家庭建立签约服务关系。整合农村医疗卫生和养老服务资源，加强村卫生室服务能力建设，研究建立村医参与健康养老服务的激励机制。提高医养结合服务质量。开展智慧健康养老试点示范，促进智慧健康养老产业发展。

　　四是健全监管机制。制定加强养老服务综合监管政策文件，建立各司其职、各尽其责的跨部门协同监管机制。健全养老服务“双随机、一公开”工作机制，推进养老服务领域社会信用体系建设。修订《养老机构管理办法》，规范和加强养老机构行政执法。建立黑名单和行业禁入退出制度。研究制定确保养老机构基本服务质量安全的强制性国家标准。建立完善养老机构评估制度，通过第三方认证、合格认定、等级评定等标准化管理方式，对养老机构实施分类等级管理。

　　五是完善养老从业人员使用、培训和激励机制。继续完善多层次养老服务培训机制，重点培训标准规范、专业技能、安全管理等内容。不断完善养老服务从业人员激励政策，建立养老服务褒扬机制，开展养老护理员关爱活动。落实养老服务业培训补贴的相关政策，大力开展养老服务业培训，适当提高培训补贴标准，延长培训期限，提高培训质量，努力提升养老服务业从业人员的就业创业能力。改革完善技能人才评价制度，推动开展养老护理专业人才职业资格评价或职业技能等级认定工作。加快开发相应国家职业技能标准和评价规范。继续指导地方加大政策落实力度，强化就业创业服务，支持和引导劳动者到养老服务领域就业创业。

　　感谢您对民政工作的关心和支持。

　　民政部

　　2019年8月20日

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