山东全心呵护“夕阳红”——淄博市桓台县多模式推进医养结合工作

　　目前，桓台县60岁以上老龄人12.4万人，占全县总人口24.6%，其中失能、半失能老年人约6200人。为应对老龄化问题、解决养老难题，桓台县卫生健康局以创建省级医养结合示范先行县为契机，以居家为基础、社区为依托、机构为补充，多模式推进医养结合，基本建立起县域一体、医养结合、跨界融合的健康养老服务体系，满足了老龄人多样化的健康养老需求，让老年人乐享幸福晚年。

　　积极探索推进“两院一体”模式。针对乡镇卫生院医疗资源充足、而养老机构缺少必要的医疗服务的现状，积极探索“两院一体”模式，即乡镇卫生院利用院内空置场地建设养老院或者托管周边养老院，在养老院内配备驻岗医生和护士，每天查房为老年人做检查、治疗，并记录老年人健康状况，同时开展中医针灸、推拿、拔罐等特色治疗，使入住老年人享受到医疗、护理、养老一站式服务。目前，索镇卫生院通过内设和承办养老机构、唐山镇邢家卫生院通过托管镇敬老院，实现了“两院一体”化管理和运营。

　　积极推进长期护理险开展。为有效解决失能老年人的护理问题，减轻长期较高的护理费用对许多家庭造成的沉重经济负担，2018年以来，桓台县积极推进长期护理险工作，将县域内参加职工基本医疗保险的人员纳入制度保障范围。申请享受护理补助金的人员，经医疗保险经办机构组织医疗专家评估后，由医养结合机构为其提供长护险服务。全县共有4处医养结合机构被确定为长期护理保险定点护理机构，目前享受机构长护险的有33人，享受居家长护险的有17人。

　　积极探索“养+医”服务模式。支持县内养老机构通过内设医疗机构或与医疗机构签约等方式，全面提升健康养老服务水平。所有一级以上医疗机构均设立老龄人就医绿色通道；13处镇卫生院有12处设立康复医学科，1处成立康复专科医院；3处医疗机构开展安宁疗护服务；4家二级医院设立老年病科；13处医疗机构与24处养老机构签订服务协议。桓台县老年公寓内设了夕阳红护理院。24处养老机构与13处医疗机构签订服务协议，签约的医疗机构需要配备执业（助理）医师和执业护士各1名，在养老机构内常态化开展日常诊疗、健康体检等服务。

　　积极推进医养健康产业发展。鼓励社会资本参与医养健康产业发展，2018年以来积极推进淄博鸿巢医养项目建设，总投资6.9亿元，占地面积7.2万元平米，总建筑面积11.5万平米，业务范围主要包括医院、养护院、养老用品研发等，旨在打造医疗、养老、康复、养生和健康管理为一体的大健康产业集群，建设全过程照料、全配套一站式健康生态CCRC医疗养老园区。目前，项目一期投资2.5亿元的鸿巢医养楼已建成并投入使用，建筑面积35000平米，设医疗床位100张、养老床位133张。

　　将医养结合纳入“十四五”规划。在“十四五”规划中，提出了总投资30亿元，打造千亿级康养示范基地，将实现医疗机构、养老机构、居家养老、社区养老四位一体的有机结合，打造全方位的照护体系。其中，计划投资11.3亿元，建设桓台县医养结合保健服务中心，总用地面积175亩，总建筑面积约26万平方米，一期建设颐养家园养老公寓，二期建设十大医疗中心，三期建设养老社区，计划到2022年全面建成并投入使用。

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