智慧残联互助模式,互助养老的模式类型与现实困境

　　近年来，基层涌现出多种互助养老形式，一定程度上是农村正式养老服务体系缺位情况下的策略应对，是城市养老服务体系的有益补充。针对这一现象，本文致力于回答如下问题：国内外有哪些互助养老模式类型，分别有什么特征和经验？这些模式有何异同，有何社会基础和成长脉络？发展中面临哪些问题？如何进一步提高？

　　一、互助养老的中国做派与探索

　　互助养老在我国有深刻的文化传统，“不独亲其亲”、“出入相友，守望相助，疾病相扶持”、“老吾老及人之老”等论述就是说明。其中，由范仲淹首创的义庄赡族式互助养老影响深远。义庄中的 义田来源于官绅、商贾、义民捐赠，经营所得是宗族互助养老的稳定经济来源，义宅用于为族中矜寡孤独废疾者提供住处。历朝政府多对义庄财产予以官方认可和鼓励，义庄自身也发展出一套完善的申请支付管理制度。此外，一些地区习惯采取族内 “过继”、姻亲“入赘”等形式，解决农村无子家庭老人赡养难题，

　　当前，我国大致有四类活跃的互助养老模式①：在农村主要是肥乡互助幸福院模式及其翻版；在城市，形式更为多样，根据组织和管理方式大致可分为结对组圈式、据点活动式和时间银行式三种，但推广程度均没有“肥乡模式”成功。反映出：一方面城市养老服务体系更为多元发达，另一方面“陌生人社会”互助和自组织的难度更大。

　　（一）肥乡农村互助幸福院

　　农村互助养老模式中，最为人们熟知的是肥乡互助幸福院。2008年，河北省肥乡县前屯村利用闲置校舍改造出供老人集中居住的“互助幸福院”。其突出特点在于“集体建院、集中居住、自我保障、互助服务”，被民政部李立国部长赞为“村集体办得起，老人住得起，政府支持得起”的农家门口幸福院。

　　作为成功典范，肥乡模式有大量特点、经验值得思考和总结。[2]

　　第一，村委主办，政府支持，社会参与。由村委组织主办和发起，各级政府从政策规划、基础设施、资金、管理培训等方面给予扶持指导，社会广泛参与，是农村互助养老模式的共同特征。在肥乡互助幸福院的建设期，县财政会给予一次性配套资金2.5万元，以配置卧具、炊具等生活必需品，平时给予运行补助，标准为每20人每年给予5000元补助，每超10人加1000元。2011年，肥乡县将互助幸福院建设纳入“十二五”和新农村建设配套设施规划，省政府出台了指导性意见。社会参与主要表现为，村民、志愿者和外出经商务工人士主动提供经济和服务支持。

　　第二，低成本、小福利和基本公共物品的集体供给。老人自带米、面、油，村集体统一提供盐、酱油和醋等生活用品。盐、酱油和醋、水电暖、文体等生活用品和设施成本并不高，却构成了实在的集体福利。前屯村幸福院公共物品的集体供给还体现在场地上，即幸福院由闲置校舍改造而成。这种小福利乃至微福利式的公共供给保证了较低的成本投入，缓解了个人和政府的支付压力。

　　第三，兼有居家、社区和机构养老的生活方式。 “离家不离村，离亲不离情。养老在乡村，享乐家门口”，这是媒体对肥乡模式的宣传，形象展现了肥乡互助养老的居家和社区生活特征，既保留了乡土味道，又凝聚了村庄情谊。经济来源靠自己或子女，“老人可以自己做饭，儿女们可以送饭、送菜，帮助老人洗衣服”，是居家养老管理系统的内容。“可以玩牌、扭秧歌”，“老人们都能说到一块儿，不寂寞”，是社区养老的优点。而集中居住、集体生活又有机构养老的痕迹。同时，农村互助养老是社区建设的重要领域，创新性地组织化了村庄，凝聚了社区情谊。

　　第四，自我管理，自我服务，抱团互助。幸福院制定了卫生、安全、互助等相关管理制度，规范了日常运行及老年人的行为。院长由入住老人民主推选产生，幸福院同时开辟小菜园自供新鲜蔬菜。为有效化解集体生活中的矛盾，选择积极性高、协调能力强的人进行管理也是肥乡模式的成功经验。从管理到服务，均充分满足了“老有所为、老有所乐”的需求。幸福院不配备专门服务人员，而由入院老人互助提供做饭、照料等服务，体现了抱团互助的特色。具体的形式是，身体好的照顾身体差的，年轻的照顾年老的，经济好的支持经济差的。老人身体意外时，日常生活由同伴自发照顾，遇紧急情况彼此照应是他们风险应对的合作策略。

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　　文章来源：采编网络

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