夏晓萍，安徽医学高等专科学校护理系教授，安徽省全科医学培训中心全科教育研究室主任。中国高等教育学会全科研究会常务理事。主治医师，健康管理培训师。

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整理/关爱老人

来自 养老网

发达国家的老年保健

夏晓萍

刚刚加入“缨束”群，群主就给我分配了一个任务，在此抛砖引玉，跟大家分享一下发达国家的老年护理。

一、美国的老年保健——多种形式的老年健康保险

美国的老年保障制度

1965年，“老年健康保险”作为第18条被写入“社会保障法”。1966年7月开始美国老人开始享有老年健康保险。A类保险也就是“强制性住院保险”，主要用于支付住院治疗、家庭保健治疗和临终关怀医院的费用。B类保险也就是“附加医疗保险”，主要用于支付医生和门诊的服务费用。

护理的机构

美国的护理机构是“联邦—地方—州”模式。通过对社区内老年人个体差异的调查，分为不同的类型，分别给予不同的医疗护理。主要有家庭式的护理中心、社区护理和照顾为主的社区服务中心以及长期照顾。

1、家庭式的护理中心（Nursing Home）也称为护理院或老年公寓，主要为那些不需要在医院治疗又不适合在家里独立生活的老人开设的机构，来提供生活照顾和简单的医疗护理服务，同时也非常强调心理服务和健康促进。因此护理院的房屋结构是公寓式的，配有必要的运动场所，条件好的护理院还有篮球场、游泳池。医疗设备比较简单，健身器材一般是必备。护理院一般没有专职的医生，可有少量的兼职医生；只有少数专业护士，主要是护理助手（Nurse Aid），还有社会工作者等专业人员，护理对象主要是需要特别护理的人士，大约三分之二是阿尔茨海默症也就是老年痴呆症患者，还有一些是血管性痴呆患者。

2、社区护理和照顾为主的社区服务中心实际上是提供家庭护理和生活照顾的专门机构，一般没有专职医生，主要由社区护士上门为病人提供专业