加快发展养老服务业需有对症下药的“方子”

太和养老网讯：就国务院日前发布的公文中来看，已经明显将养老行业的发展作为目前工作的中心，一句以“加快发展养老服务业”为关键词的文件正式将养老服务产业作为养老行业发展的重心。“市场化”是加快发展养老服务业这份文件的核心内容。

加快发展养老服务业 养老产业“补需方”

此前国务院常务会议已频频吹风。8月16日会议确定要“深化改革加快发展养老服务业”，8月29日又提出开放社会资本投资包括健康养老在内的健康服务业。更早之前，是国务院总理李克强5月29日在全球服务论坛上的讲话，指出“体制机制”的制约是中国服务业发展滞后的症结，要最大限度地“松绑”。

自2010年基本养老服务体系建设规划列入“十二五”专项规划，养老产业成为人人谈论的掘金富矿。至2012年底，中国老年人口已达1.93亿，占人口总数14.3%。与养老有关的各个产业发展潜力巨大。但未富先老仍是现实，老人支付能力不足，潜在需求难转化为有效需求。养老产业中最基础的服务业，尤其是长期照护，则因利润微薄而倍受冷遇。

加快发展养老服务业新一轮政策旨在改变局面。政府投入机制，从过去单一补贴公立养老院转向“补人头”为主，辅以土地、税收、投融资等方面的支持，全面促进市场发育。政府角色则明确从养老服务的直接供应方，转变为服务购买方和监管方。

此番市场化导向下的养老服务业改革，无疑也将为医疗、教育等公共服务供应体制的转型提供借鉴。

加快发展养老服务业 改革改什么

“缺钱，缺人。”在9月4日“关于老龄化课题的第二次中日专家会议”上，民政部社会福利和慈善事业促进司老年人福利处处长王辉说。

他介绍，按5%老年群体入住养老机构计算，全国需1000万张床位。而当前城乡养老床位总计不过400万张。不计土地费用，每张床位平均投资10万元。仅床位建设一项，就有近6000亿元投资缺口。当前中国的失能、半失能老人约3600万人，按3：1的比例计算护理员人数，至少还有1000万的潜在就业需求。

加快发展养老服务业如此大的缺口，增量只可能来自民间投资。王辉表示，旧体制下，政府通过举办公立养老院的方式，服务600万-700万的弱势老人，无法适应2亿人的养老需求。所谓改革，就是要从政府包揽走向政府与社会、市场的联合。

王辉认为改革路径有两个参照系。首先是30年的经济体制改革：从发展个体经济、乡镇企业入手，支持民营经济的发展，倒逼国有企业改制。更具体的比照对象，则是酒店服务业。在30年前，中国没有酒店，只有国营招待所，而现在却有各个档次的酒店供公众选择。

养老服务业改革要改的首先是运营主体。当前已存在的400万张床位，仍以公办养老院为主。来自国家发改委社会发展所的课题报告指出，由于缺乏竞争压力，公办养老院工作人员待遇与经营状况关系不大，因此容易产生管理松懈、人浮于事等低效现象；由于没有竞争意识，经营的灵活性较差。

按2011年发布的基本养老服务体系建设规划，各级政府在“十二五”期间要加大财政投入来建设养老机构设施。大型公办养老院纷纷上马，肯定政府投入之时，业界也暗忧新一轮的“国进民退”，造就更多低效高耗的国营机构。

在此番新政的定位中，公办养老院被视作国有中小型企业。王辉表示，当下公办养老院和改革前的国企所面对的产权、人权、事权的问题一模一样。方向就是改制，改变公办养老院的运营主体。此前一系列政策中，已不断强化公设民营等概念。他提出，政府甚至不一定要举办公办养老院——与其自己养一批人，不如直接向民营养老院购买服务。

而要拉动民间资本进入，另一大改革对象就是投融资体制。王辉说，核心是改变过去政府无偿拨款、效率低下的格局，将政府投资变成间接投资，通过产业基金等方式撬动民间资本；同时探索资产证券化，为基金找到退出机制。

对应到新政中的具体政策，对养老投资的支持力度可谓空前。

加快发展养老服务业在土地供应方面，文件要求新建城区和新建居住区要按标准同步建设养老服务设施，老城区和已建成居住区也要通过多种方式完善设施。王辉介绍，这将与学校、幼儿园的小区配套要求一致。

投融资方面，增加了金融创新的表述，并会简化养老服务业投资担保程序。

税费方面，加快发展养老服务业除了要求各地落实此前的水电气减免政策，还提出了行政事业费的减免。

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