本文目录
血压脉压小对健康有啥影响需要治疗吗
收缩压与舒张压之间的差值我们称为脉压差。理想的脉压差为30~40mmHg，一般人的脉压在20~60mmHg之间也是可以接受的。如果脉压差＜20mmHg，我们称为脉压差减小。
脉压差为什么会减小？
这主要是由于外周小动脉的阻力增加引起的。当外周小动脉的阻力增加时，心脏舒张时血液进入小动脉的血液就会减少而停留在大动脉中，因而引起舒张压升高。收缩压虽然也会升高，升高的收缩压会加快血液流速，进入使停留在大动脉中的血液增加不会很多，所以收缩压的升高舒张压升高得明显，从而引起脉压差减小。
以上这段话涉及生理学知识，有点复杂，听不懂没有关系，只要明白脉压减小，很有可能是你的小动脉阻力有点大了。
那么哪些疾病有可能会引起外周阻力的增加呢？
常见的可能疾病有高血压的早期病变、肥胖、或伴有高脂血症或糖尿病等。当然也确有一些严重的疾病可能导致血管内阻力的整体变化，从而引起脉压差减小，常见的疾病有心包大量积液、严重的二尖瓣狭窄、急性心肌梗塞、末梢循环衰竭、休克等。发现以上这些疾病时积极治疗。
以前身体健康，脉压差仍小对健康什么影响，需要治疗吗？
以前没有发现任何疾病，但脉压差仍然小，最常见的的原因就是高血压早期，如果进一步发展很有可能发生高血压。这主要见于年纪较轻的人，由于交感神经比较活跃引起外周阻力增加。
如果血压正常，仅有脉压差小，平时生活上注意低盐低脂饮食、适当增加新鲜蔬菜、水果、适量锻炼、戒烟限酒、维持体重、保证睡眠、健康心理等，可改善这种情况，预防高血压的发生。
当然，如果已经存在高血压了，积极进行降压、综合管理。
希望我的回答能帮助到您。
我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普。
篇幅有限未能面面俱到，如需了解更多医学知识，欢迎关注“医师杨浩”
脉压大有什幺方法
测量血压可以得到3个参数：收缩压（即平时人们说的高压）、舒张压（平时人们说的低压）、脉压（有人称为脉压差）。这三个参数是什么意思？
我们的心脏一直在不停息的收缩和舒张。舒张的时候心脏里面灌满了血液，收缩的时候便把血液排放到动脉血管内并流向全身，向各组织器官输送氧和其他营养物质。 心脏收缩的时候，会在瞬间将大量血液排向大动脉，形成一个较高的压力，这个压力就是收缩压（高压）。
血液向前流动的同时，还会使动脉血管扩张，从而储存起来很多能量。心脏舒张的时候不再向血管内排放血液，但是因为收缩期血管扩张、储存了很多能量，所以在舒张期血管会因为弹性而回缩，继续推动血液向前流动，所以血管内仍然保持一定压力。这个压力就是舒张压（低压）。
收缩压和舒张压的差值就是脉压。例如，一个人的血压为120/80 mmHg，他的脉压就是120-80=40 mmHg；如果一个人的血压是170/70 mmHg，他的脉压就是170-70=100 mmHg。一般中青年健康人的脉压在30-50 mmHg之间。
因为上述机制，收缩压和舒张压的高低受到动脉血管弹性的显著影响。如果动脉弹性很差，缓冲功能明显下降，就会出现收缩期压力很高、舒张期压力很低，脉压很大，这就是单纯收缩期高血压。这种情况主要见于老年人（年龄越大、血管弹性越差）。反之，如果收缩压不高而舒张压增高，脉压就会较小，这就是单纯舒张期高血压，这种类型主要见于50岁以下的中青年人。
收缩压增高、舒张压增高、脉压增大，这三种情况谁的危害更大？从危害性而言，应该是收缩压＞脉压＞舒张压。这就是说，收缩压增高的危害最大，其次是脉压增大，最后才是舒张压升高。有人问：一个人血压是170/110 mmHg，另一个人是170/70 mmHg，谁的危险更大？多数学者认为170/70 mmHg的危害比170/110 mmHg的危害更大，因为前者脉压更大。
【脉压差太大】 很多朋友都知道，老年人、特别是老年高血压患者，常常表现为脉压增大，即收缩压明显增高，而舒张压正常甚至降低。这是为什么呢？下面这张图片有助于我们了解老年人脉压增大的原因。 在青少年阶段，我们的血压（包括收缩压和舒张压）都会随着年龄增长而升高。到了50-60岁左右时，收缩压继续随年龄增长而增高，但舒张压则不再增高，而是处于一个相对稳定的平台期。进入老年期后，收缩压继续增高，而舒张压却开始逐渐降低，二者之间的差值越来越多，所以脉压就越来越大。 导致脉压增大的原因很多，最常见的原因是动脉硬化，动脉血管的弹性变差，心脏排血时所起到的缓冲能力下降，使得血压波动增大。老年人一些常见疾病如主动脉瓣关闭不全也会进一步加大脉压。对于脉压过大的老年高血压患者，进行降压治疗时有一定特殊性，需要在医生指导下积极合理的用药治疗。
【脉压差太小】 脉压过小说明收缩压和舒张压的数值相差较少。出现这种情况主要有3种原因，一是动脉弹性很好（这倒是好现象）。血管弹性越好，心脏收缩期血管内所储存的能量就越多，舒张期血管内的压力就越高；二是外周血管阻力增大（常见于肥胖、酗酒、运动少、精神紧张、压力大）。外周血管阻力增大，使得心脏收缩期血液向全身传输更少，到了舒张期血管内仍然存在较多血液，所以舒张压就会增高；三是心率快（年轻人职场压力大，精神紧张，喝酒多，喝浓茶浓咖啡多，睡眠不足，运动过少，这都会导致心率增快）。心率越快，每两次心跳之间所隔的时间就越短，舒张压就会越高。所以心率快的人更容易出现舒张压增高，而心率慢的人更容易发生单纯收缩期高血压。 由上可见，脉压小主要是由于舒张压增高所致。咋办？首先要做的就是节食、运动，把体重减下来。肥胖的人更容易发生舒张压增高。只要减轻体重，很多人的舒张压可以降到正常，脉压也随之恢复正常。其次，少喝酒、不喝浓茶浓咖啡，充足睡眠，生活规律，这些措施对于控制舒张压增高效果很好。如果经过上述措施血压仍不能得到满意控制，那就在医生指导下接受药物治疗吧。高血压必须控制，该用药就用药，不要犹豫！
脉压差大可以肯定是血管硬化吗为什么
这几天刚好收了3位脉压差比较大的病人。其中两位是刚被诊断出的老年人高血压病人，还有一位是一个三十多岁的小伙子，低压65，高压竟然跑到快140了！
事实上，老年人高血压出现脉压差增大在临床上并不少见，接近四分之三的老年人都有脉压差增大，这主要原因确实是动脉粥样硬化引起的多。
为什么动脉硬化会引起脉压差增大？
我们血压其实就是血液对动脉及周围血管产生的阻力，当血管壁弹性很好时候，其压力到达最高值即为收缩压，最低值即为舒张压，而收缩压与舒张压的差值就是脉压差！
这时候当我们随着年龄增长或者其他原因导致血管壁弹性减弱的时候，就容易出现血管硬化，从而导致脉压差增大，因此，尤其以老年人高血压患者容易出现脉压差增大，通常以收缩压高，而舒张压正常为主要表现！
那么，脉压差大就一定是血管硬化吗？
其实不是的！就像我这几天接诊的一位三十多岁的小伙子，低压65，高压竟然跑到快140的，脉压差达到了75，大于一般正常情况下的脉压差（20-60），它的原因主要是甲亢引起的！
像临床上，我还见过主动脉关闭不全、部分先天性心脏病、风湿性心脏病以及严重贫血的人出现过脉压差的增大！
所以，遇到脉压差增大并不一定因为你的血管出现了硬化，尤其是对于年轻人，一定要注意排查是否由其他疾病引起的，及时发现，处理病根，长时间脉压差增大，对血管内皮损伤是特别大的！
对于高血压患者出现脉压差增大，要注意排查是否因服用不恰当的降压药种类、剂量或者其他原因引起的，及时发现找专业医生及时调整，因此，高血压患者每天不仅仅要测量血压，还要会计算脉压差（不得大于60），才算真的血压监控有效！
