四汤合用疗失眠

　　阳光明媚地撒在桌面上，“战斗”的一天又开始了。叫到9号病人时，只见一位中年妇女扶着一位老人走了进来。老人坐下后，妇女介绍说 “我父亲今年 79岁了，近两三年经常失眠。”“一到晚上就心烦，一点睡意都没有。翻来覆去睡不着，一趟又一趟起来上厕所，有时似睡非睡，有时似醒非醒，甚至彻夜不眠。”老人接着说。我一边摸脉，一边听着老人的述说。脉搏沉细略数，尺部尤弱。再看舌苔，舌光苔少，如境面一样。我心中基本明确，这是一例肝肾阴亏，阴虚火旺的严重失眠。决定用黄连阿胶鸡子黄汤、孔圣枕中丹、二至丸、芍药甘草汤加减治疗。开方如下

　　黄连6克阿胶9克（烊化）

　　黄芩9克白芍12克

　　败龟板20克（先下）

　　生龙骨20克（先下）远志10克

　　菖蒲10克女贞子30克

　　旱莲草10克 生甘草6克

　　七剂水煎服

　　我嘱咐患者的女儿如何煎药、龙骨煎20分钟（开锅以后）再下其他药，再煮30分钟，将药倒出；再加水煎二煎，将药倒出。把阿胶放在一个小碗里上锅蒸10分钟，倒入煎好的药中。再拿两个鸡蛋打入碗中，用勺子把蛋黄放入不热不凉的煎好的中药中搅匀，分两次服用。注意，药一定要不凉不热，凉了蛋黄不好搅匀，老人喝了，胃不舒服；热了，蛋黄就烫熟了。我反复叮嘱着。一周后老人又来了，他高兴地说 “这药真灵，吃了三剂以后就能入睡了。”“夜里也不老上厕所了。”他女儿补充说。我又开七剂以巩固疗效。

　　黄连阿胶鸡子黄汤出自张仲景的《伤寒论》。伤寒303条，得之二三日，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。方中、黄芩降火；鸡子黄、白芍、阿胶滋补阴血。对阴虚火旺所致的严重失眠有相当效果。

　　孔圣枕中丹出自《千金方》。龟者；龙者。借二物之阴阳，以补人身之阴阳，以助人心之灵气也。远志，而辛散郁，能通肾气，上达于心。菖蒲，而香舒脾，能开心孔，而利九窍，去湿除痰。四药和用，痰火散而心神宁。聪明开而记忆强矣。所以此方既能安眠，又治读书善忘，久服令人聪明。

　　二至丸平和补肾。

　　芍药甘草汤酸甘养阴。

　　四汤合用妙哉，妙哉。

(责任编辑 孙新宇)

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