中医的辨证施治简析

　　一、微量元素与中医辨证

　　中医的辨证有八纲辨证，脏腑辨证，六经辨证等等，八纲辨证是各种辨证的总纲，脏腑辨证是基础，是临床诊断疾病的基本方法。

　　微量元素与中医辨证的研究，最早工作从虚症开始的。凡是虚症患者，血清，全血和头发，指甲等不同样品中，锌的含量明显降低。血瘀症患者血清铁，铜，锰含量高于对照组，血清铜最为显著，说明了不同实证与虚症和微量元素之间存在某种特征性的关系。

　　1、微量元素与心病，高血压，心律失常，心肌炎，为心气虚症，心血虚症，心脉瘀阻症。患者中锌铜含量低于正常人，铁含量下降，可能冠心病是气虚形成的生化基础之一，作为中医辨证参考。

　　2、微量元素与肺气虚症，铜升高，红细胞中锌铁高，铜低，尿中锌高，铜铁低。肺气虚症患者存在微量元素的代谢紊乱，与免疫防卫功能有关。

　　3、微量元素与脾胃虚弱，和铜含量较低，存在与微量元素锌，铜，镁，铁等的代谢异常，这些变化作为虚症的辅助检查项目。

　　4、微量元素与肝病，锌，锰低于正常人，铜高于正常人。

　　5、微量元素与肾虚，不育症状与体内缺锌，缺锰有关，因此富含锌锰的温肾阳中药有一定的疗效。

　　6、微量元素与消渴，发现患者血清锌，铁水平下降，血清铜升高，说明微量元素的变化与糖尿病的轻重变化及中医的演变有关。

　　二、微量元素与中医调治

　　中药对机体的作用是复杂的，中药的补虚作用不是简单的微量元素的补充，可能主要是通过调整机体的正与邪，阴与阳，气血津液以及经络和脏腑的平衡，以及调节微量元素的代谢，效价和活性来提高微量元素的利用率，维持体内各种微量元素的平衡。

　　因此，在运用中药治疗的基础上，应当加强整体观念，辨证治疗为原则，不要把中医复杂的辨证，中药的疗效，仅仅归属于某个元素的高低，把中药的治疗简单看成多退少补，应当看到微量元素的应用仅仅是一个方面，要特别注意指标，相互关系。

(责任编辑 孙新宇)

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