颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调、刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的一系列症状。主要的症状有颈肩痛、头晕、头痛、上肢麻木，严重者有双下肢痉挛、行走困难。此病多见于中老年人，男性发病略高于女性。祖国医学关于颈椎病的论述，散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“项筋急”和“项肩痛”等内容中。

　　引起颈椎病的原因

　　1.颈部的慢性劳损 长期低头工作，引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损，使颈椎的生理曲度改变，促使小关节的增生和退变，从而导致颈椎病的发生。

　　2.外伤 头颈部的任何一种损伤都可成为颈椎病的发病因素。

　　3.颈椎的退行性变 该病多见于40岁以上的中老年患者。因年高肝肾不足引起颈椎的钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性变，是颈椎病发生的主要原因。

　　4.其他 外邪的侵袭、毒邪的感染、先天性的畸形都可引起颈椎病的发生。

　　颈椎病的临床表现颈椎病按病变的部位、范围以及受压组织的不同而出现不同的症状，临床上将其分为神经根型、脊髓型和椎动脉型。其中以神经根型最常见，约占颈椎病的60％左右，后两型则较少。

　　1.神经根型颈椎病 多见于30岁以上人群，男多于女，重体力劳动者较多见。可单侧发病，也可双侧发病。它是颈椎侧后方的突出物压迫或刺激颈神经根所引起的。其症状主要是颈肩疼痛，向一侧或两侧上肢放射。疼痛为酸痛、钝痛或灼痛，伴有针刺或过电样窜痛，重者为阵发性剧痛。颈部后伸等活动时，疼痛加剧，部分患者有头晕、头痛、耳鸣，劳累或受寒后易诱发疼痛。上肢有发沉、酸软无力、握力减退或持物易坠落现象，麻木和疼痛部位往往相同，多出现在手指或前臂。

　　2.脊髓型颈椎病 该病以慢性进行性四肢瘫痪为特征。早期双侧或单侧下肢发紧、麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、打软腿或易绊倒、步态笨拙、走路不稳或有踩棉花感。继而一侧或双侧下肢麻木、疼痛、烧灼感。手部肌肉无力、发抖、活动不灵活、持物不稳。甚至四肢瘫痪、小便潴留或失禁、卧床不起。患者常有头颈部疼痛、半边脸发烧、面部出汗异常等。

　　3.椎动脉型颈椎病 患者常有头痛头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒。猝倒后颈部位置改变而立即清醒，会出现耳鸣、耳聋、视物不清、肢体麻木、感觉异常、持物易落地等症状。

　　颈椎病的治疗原则

　　1.痹症型表现、上肢的疼痛、麻木为主。治疗方法。

　　2.眩晕型表现、头痛、目眩、转动头颈即发眩晕或猝倒为主。治疗方法，宜补中益气；若属痰瘀交阻者，宜祛湿化痰、散瘀通络；若属肝肾不足、风阳上亢者，宜滋水涵木、调和气血。

　　3.瘫痪型表现、发抖、病起缓慢、间歇性发作为主。治疗方法、疏通经络。

(责任编辑 孙新宇)