针眼之名出《诸病源候论?目病诸候。针眼候》，又名偷针、土疳、土疡等。

　　针眼是因热毒蕴结所致。以胞睑边缘生小硬结，红肿疼痛，继而成脓，形如麦粒为主要表现的外障类眼病。

　　本病相当于西医所指的麦粒肿。

　　[诊断依据]

　　1.一般为单眼发病，亦可双眼同时或先后发病，或有反复交替发作者。

　　2.可发生于任何年龄，但以青少年多见，素体虚弱、屈光不正、不良卫生习惯及消渴患者，常易罹患。

　　3.初起眼睑痒痛不适，睑弦微肿，按之有小硬结，形如麦粒，压痛明显。

　　4.轻者可自行消退，重者局部红肿疼痛加剧，逐渐成脓。起于睫毛根部及邻近皮肤，或发于睑内。破溃或切开排脓后，症情随之缓解。

　　5.严重者可伴有恶寒发热，眼睑漫肿，皮色暗红，耳前常有肿核。发于外眦部者，每易累及白睛浮肿，形若鱼泡。

　　6.若位于胞睑内面，其脓点经久不溃，而遗留核状物者，则已转化为胞生痰核。

　　[鉴别诊断]

　　1.胞肿如桃，病变范围较广，胞睑{赤，肿痛拒按，闭合不开，状如桃李，甚则眼高突起，转动失灵，白睛赤肿高起，状若鱼泡，畏光流泪，伴有身热、恶寒、头痛，重症可见恶心呕吐，甚则神昏、抽搐。

　　2.眼丹，但眼睑赤痛漫肿，质硬拒按，常有恶寒发热、头痛等全身症状。

　　3.眼痈，较针眼病势凶猛，红肿热痛甚，成脓范围大，可波及全部眼睑，并有恶寒高热、头痛等全身症状。

　　4.胞生痰核15.2，但肿少痛，硬结不与胞睑皮肤粘连。

　　[辨证论治]

　　1.肉轮风热证，痒痛微作，局部硬结，微有红肿，疼痛，苔薄黄，脉浮数。疏风清热。

　　2.肉轮热毒证，有黄白色脓点，或见白睛壅肿，耳前并生肿核压痛，口渴便秘，舌红苔黄腻，脉数。清热解毒。

　　3.热毒内陷证，引及头痛，身热嗜睡，局部皮色暗红不鲜，脓出不畅，舌质绛，苔黄糙，脉洪数。泻火解毒。

　　4.气虚毒滞证，面色少华，倦怠无力，舌质淡，苔薄白，脉细数。扶正解毒。

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