瘿气之名出于《医学入门》。又名瘿瘅。

　　瘿气多因情志内伤，阴虚气郁，使痰气互结、化火伤阴而成。以颈前肿大，善饥消瘦，急躁心悸，畏热多汗，手颤，眼突等为主要表现的瘿病类疾病。

　　本病相当于西医学所说的甲状腺功能亢进。

　　[诊断依据]

　　1.多见于20～40岁的女性。

　　2.颈前结喉部呈弥漫性对称肿大，质地中等，皮色不变，亦可呈结节性肿大，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动，在肿块上下极可闻及血管杂音。

　　3.精神过敏，神色紧张，急躁易怒，心烦失眠，畏热多汗，手颤，多食易饥，形体消瘦，疲乏无力，甚至月经停止。

　　4.双眼突出，瞬眼很少，脉搏增快，每分钟可达100～200次，基础代谢率增高。

　　5.甲状腺摄131碘率增高、峰值前移。T3、T4增高。血清促甲状腺素（TSH）水平降低，促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验无反应。甲状腺同位素扫描多为热结节或冷、热结节交错。

　　[鉴别诊断]

　　1.气瘿，多见于高原地区之人或妊娠期妇女等，基础代谢率不增高，甲状腺摄（131）碘峰值不提前。

　　2.瘿痈，肿硬微有灼热，疼痛牵引耳后枕部，常伴有发热，肿块无血管杂音，外周血淋巴细胞高于正常。

　　3.侠瘿瘅，疲乏无力不明显，反应迟钝，食少便秘，腰痛血尿，骨骼疼痛、畸形甚至骨折。

　　4.消渴，无突眼，有多饮多尿等症，尿糖、血糖增高。

　　[辨证论治]

　　1.肝经火旺证，按之震颤，急躁易怒，烦热多汗，多言手颤，消谷善饥，身体消瘦，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。清肝泄火。治疗秘方 A-219号。

　　2.心肝阴虚证，质地柔软，起病较缓慢，心悸不宁，烦躁少寐，畏热易汗，双手颤抖，眼干目眩，舌红少苔，脉细数。滋补心肝。治疗秘方 A-4号。

　　3.心肾阴虚证，双眼突出明显，双手颤抖，心悸耳鸣，失眠多梦，消瘦，消谷善饥，体倦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。滋补心肾。治疗秘方 A-331号。

　　4.肝肾阴虚阳亢证，双眼突出，双手颤抖，头晕眼花，耳鸣，消瘦，消谷善饥，面赤，烦躁易怒，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。滋补肝肾、育阴潜阳。

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