瘿痈指因内有郁火，外感风热邪毒所致。以结喉两旁结块肿硬，皮色不变，微有灼热，痛引耳后枕部，常伴发热，较少化脓为主要表现的瘿病类疾病。

　　本病相当于西医学所说的亚急性甲状腺炎。

　　[诊断依据]

　　1.多见于20～40岁女性。发病前1～2周有感冒、咳嗽、咽痛等病史。起病急，病程一般2―3个月。

　　2.结喉一侧或两侧弥漫性肿大，肿胀发硬呈结节状，灼热，疼痛和压痛，痛连耳后枕部，咀嚼吞咽时加重，但较少化脓。后期症状好转，结节肿块可渐消失，但可复发。

　　3.全身有恶寒发热，头身痛，口干口苦等症。

　　4.外周血白细胞一般不增高，淋巴细胞增高，血沉增快。

　　5.急性期T3、T4和血清蛋白结合碘（PBI）增加，甲状腺摄131碘率降低。同位素甲状腺扫描多示冷结节。

　　[鉴别诊断]

　　1.肉瘿，无红、热、疼痛，发展缓慢。

　　2.气瘿、热、疼痛，边缘不清，皮色不变，按之柔软。

　　3.颈痈，局部红肿灼热疼痛，肿块边界清楚，外周血白细胞及粒细胞增高，一周左右成脓，溃脓易愈。

　　[辨证论治]

　　1.风热夹痰证，痛连耳后枕部，皮色不变，灼热，按之疼痛，恶寒发热，头痛身楚，口苦咽干，甚则声音嘶哑，舌红苔薄黄，脉浮数。疏风清热、化痰散结。

　　2.肝郁痰热证、疼痛，痛连耳后枕部，吞咽时加重，按之肿块灼热疼痛，壮热不退，口干口苦，烦躁易怒，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。清肝泄热、化痰散结。　　

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