慢性胰腺炎

　　慢性胰腺炎是因各种原因引起胰腺腺泡、胰管慢性进行炎症、破坏和纤维化有病理过程，常伴有钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。多见于40岁以上男性。

　　1、临床表现

　　（1）本病分为3种类型 ①慢性复发性胰腺炎，表现为反复急性发作；②慢性非复发性胰腺炎，仅有过急性发儿史，以后未再发作；③慢性无痛性胰腺炎，仅以脂肪泻、糖尿为主要症状。

　　（2）腹痛最常见，多位于上腹部或脐周，呈间歆性或持续性，饮酒和进食可诱发加重，夜间常痛醒，俯卧或坐位时疼痛减轻，一般止痛剂无效。

　　（3）胰腺内外分泌功能障碍，出现消化不良，食欲减退，厌油腻，体重轻和诣肪泻、糖尿病。

　　（4）体检可有上腹部压痛、腹肌紧张扪及肿块。

　　（5）可并发、胰腺假性囊肿、胰腺钙化及胰管结石。

　　2、辅助检查

　　（1）胰腺外分泌功能和酶测定、Lunbh试验、胆囊收缩素一胰酶泌素刺激试验等，可有异常发现。血清淀粉酶及脂肪酶在急性发作期可增高。

　　（2）X线检查、胰管结石。

　　（3）经内镜逆行胰胆管造影、狭窄及扩张、结石及梗阻等。

　　（4）B超和CT检查、钙化斑或结石、囊肿等改变。

　　（5）病理学检查B超或CT导向，细针穿刺胰腺，作细胞涂片检查有助于诊断。

　　柴胡12台乌12茵陈18香附9延胡索12白术12云苓15没药9蒲公英20

　　[加减]

　　⑴有恶心呕吐者加砂仁6广藿香12竹茹12⑵痰多加法夏12北杏10⑶出现黄疸，加田基黄30龙胆草12⑷湿热郁久化火并且伤阴者加生地30丹皮12麦冬10⑸有血瘀表现，加川芎12三七未3（冲服）

　　⑹有血虚表现如头晕，心悸，加鸡血藤15枸杞子12紫河车20⑺气虚明显，加黄芪15党参15⑻夜尿频者加肉桂3（局服）杜仲15

(编辑 xyw)

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