①主要亦为损伤所致，特别是分娩时因滞产、难产、第二产程延长等致使直肠长期受压坏死;会阴保护不好所引起的会阴直度撕裂;或在修补会阴撕裂时肠线穿透直肠粘膜又未及时拆除。

　　②子宫托的长期嵌顿。

　　③过量的阴道或直肠内放射治疗。

　　④晚期癌瘤浸润。

　　⑤先天性发育异常均可引起直肠阴道瘘。